Perfeito, Perfeito é Mamar ao Peito!

Introdução de alimentos sólidos - por Dr.ª Mónica Pina

2011-08-13T13:26:00.000-07:00

A introdução de alimentos para lá do leite materno faz-se idealmente quando o bebé está pronto para tal mudança.

Nem todos os bebés estão prontos com a mesma idade. Alguns, poucos, mostram esses sinais por volta dos 4 meses, a maioria por volta dos 6 meses, sendo que alguns o fazem mais tarde, até cerca dos 8 meses. Raramente uma criança não está pronta para comer nessa idade.

As recomendações falam de 6 meses porque, por essa altura, as reservas de ferro acumuladas durante a gravidez e parto começa a chegar ao fim. O leite materno tem uma quantidade de ferro pequena, que por outro lado é altamente absorvível pelo bebé... Só que não chega. O bebé é um ser em crescimento, com necessidade de bastante ferro para o seu desenvolvimento.

Como bem sabem as mães que já passaram por isso, os bebés mostram que estão prontos para comer através dos seguintes comportamentos:

- quando metem qualquer coisa na boca, já não põe a língua para fora (ou seja, perdem o reflexo de protrusão da língua, um reflexo de protecção das vias aéreas).

- sentam-se bem direitos sem ajuda.

- mostram interesse pela comida dos pais ou irmãos e já fizeram o clássico "furto de comida da mesa", que é tirarem qualquer coisa que está no prato ou na mão dos pais e levarem à boca.

Quando estes 3 comportamentos estão presentes, o bebé mostra aos pais que quer comer. E começa uma aventura de descoberta de sabores e texturas. É bom proteger o chão por baixo da cadeira da criança e esperar umas manchas aqui e ali. Faz parte do processo de descoberta, até porque para as crianças pequenas não há diferença entre explorar, brincar e comer.

Podem pôr uma colher na mão do vosso bebés, ou simplesmente deixá-lo usar as mãos, e permitir que explore e coma sozinho. Não há vantagens especiais em dar de comer à cirança, qualquer que seja a idade. Obviamente, aqui vale o bom-senso e os gostos pessoais, como em qualquer outra situação.

Para quem amamenta, pode ser importante começar este processo dando de mamar antes de oferecer comida. Várias mães referem, ao darem antes de mamar ao bebé, que a aceitação de alimentos novos e da própria comida é maior. Afinal é ainda uma introdução, um início, com o tempo a criança irá comer cada vez mais e mais vezes.

Quanto às quantidades, é bom não ter expectativas. Há bebés que comem um prato de sopa logo desde o princípio, mas a grande maioria contenta-se com pequenas quantidades. Para se tranquilizarem, fechem a mão do vosso bebé em punho. O estômago dele tem esse tamanho. Não cabe lá assim tanta comida, não é?

Que alimentos escolher?

Vejamos as recomendações da American Academy of Pediatrics, que me parecem muito sentatas:

1.Não há provas suficientes de que limitar a dieta da mãe durante a gravidez e a amamentação diminua o riscos de alergias: comam o que vos apetece.

2. Há provas que amamentar exclusivamente pelo menos 4 meses os filhos de pais alérgicos diminui o risco de dermatite atópica (infelizmente os estudos com 6 meses de exclusividade são poucos...).

3. Amamentar exclusivamente pelo menos 3 meses reduz um pouco o risco de asma, mas não nos filhos de pais alérgicos ou asmáticos. Desconhece-se qual o impacto se a duração da exclusividade fôr superior a 3 meses.

4. Não há evidência de que atrasar a introdução de alimentos suspeitos (leite, peixe, ovos, avelãs, etc) para além dos 4-6 meses reduza o risco de alergias a este alimentos em pessoas predispostas. Para os não-predispostos então, não há qualquer problema.

5- Há provas minimas, quase inexistentes, do benefício dos leites especiais hipoalérgicos, por isso é sensato não os utilizar, já que são extremamente caros. O leite de soja não apresenta qualquer vantagem em relação ao leite artifical "corrente".

6- É importante amamentar quando se introduz o glúten, mantendo a amamentação durante pelo menos 2 meses. Assim reduz-se francamente o risco de intolerância ao glúten.

Portanto, utilizem os ingredientes para as refeições familiares e reduzam-nos a uma consistência que o vosso bebé consiga gerir. Evitem o sal e o açucar, que são totalmente desnecessários.

Aproveitando este momento de descoberta, podem-se introduzir hábitos mais saudáveis na família. Procurem variar os alimentos, evitar alimentos pré-confecionados porque quanto menos manipulação há, mais nutritivo se mantém o alimento.

Uma opção pode ser a de fazer as papas em casa. Cozer arroz, ou lentilhas, ou farinha de milho é relativamente simples, rápido, e seguramente mais nutritivo do que usar uma farinha alterada de forma a ser solúvel, somo são as das papas de bebé.

No caso de quererem misturar leite na papa, como é tradicional mas não obrigatório fazer-se, pode usar-se leite materno expresso ou, para as mães que não amamentam, leite artificial.

Uma última observação: respeitem os tempos e os gostos dos vossos bebés. Ofereçam comida saudável, mas deixem-no escolher a quantidade e mostrar as suas preferências.

Se se sentirem angustiadas ao seguirem esta sugestão, conversem com o pai, com amigos, desabafem, mas não forcem a criança a comer. A saciedade é um processo fisiológico e endócrino que pode ser alterado por esta prática muito difundida. Numa sociedade a braços com uma epidemia de obesidade e restante doenças associadas, temos um papel importante em evitar que os nossos filhos percam as suas capacidades fisiológicas de auto-regulação.

Boa aventura!

Mónica Pina
Médica, Consultora de Lactação, Moderadora da La Leche League

Que posso fazer para ter mais leite? - Mi nino no me come

2011-07-30T02:57:00.000-07:00

E porque raio deseja você ter mais leite? Está a pensar abrir uma loja?

A preocupação das mães relativamente à suficiência do leite é muito antiga: há séculos atrás, quando toda a gente dava de mamar, já havia virgens e santos especializados em tornar o leite bom, e ervas e poções com muita reputação.

Talvez este medo venha da ignorância. As pessoas acreditavam que a quantidade do leite dependia da mãe: havia mães com muito leite e outras com pouco leite; mães com bom leite e outras com mau leite.

No nosso mundo acelerado há cada vez mais mulheres com “mau leite”, mas hoje sabemos que não é por culpa das mães. A quantidade de leite não depende da mãe, mas sim do filho. Há filhos que mamam pouco, e a quantidade de leite será sempre, exactamente, a que a criança mama.

Exactamente? Sim. A produção de leite está regulada, minuto a minuto, pela quantidade que o seu filho mamou na mamada anterior. Se o bebé estava com muita fome e com pressa de chegar ao fim, o leite se fabricará a grande velocidade. Se, no entanto, a criatura estava calma e deixou o peito a meio, o leite será produzido lentamente. Isto foi demonstrado através de medições do aumento do volume do peito entre mamada e mamada.

Para que uma mãe tenha pouco leite, ou seja, menos do que o seu filho precisa, é preciso que aconteça uma das seguintes situações:

1. Que o bebé não mame o suficiente (por exemplo, se está doente, ou se lhe encheram a barriga de água, soro glicosado ou ervas, ou se lhe deram o biberão).

2. Que o bebé mame, mas mal (por exemplo, se coloca mal a língua porque se habituou a chuchas e biberões, ou se está fraco por ter perdido muito peso, ou se tem um problema neurológico).

3. Que não deixem o bebé mamar, porque tentam dar-lhe segundo um horário, ou entretê-lo com a chucha quando ele pede a mama.

Fora estes três casos (e alguma doença rara, das que há uma entre vários milhares), todas as mulheres terão exactamente o leite de que seu filho precisa.

Portanto, quando perguntam “que faço para ter mais leite”, o primeiro é comprovar se realmente há um problema (se o bebé está a perder peso, ou a ganhar muito pouco). Deverá tratar-se de algum dos três casos anteriores ou de uma mistura dos três, e terá de ser remediado. Se o bebé está doente, averiguar o que tem e tratá-lo. Se está tão fraco que não consegue mamar, tirar o leite e dar-lhe com outro método. Se estavam a dar água ou chupeta, deixem de dar. Se tomava biberões, tirá-los também (de repente se era pouco, ou gradualmente em uns dias se eram muitos). Se não mamava com boa postura, colocá-lo bem para que volte a aprender. Poderá encontrar ajuda muito útil nos grupos de apoio, como Mamar ao Peito, Liga La Leche, ou SOS Amamentação. Há dezenas de grupos de apoio à amamentação em Portugal, pode encontrar uma lista actualizada em: http://mamaraopeito.webnode.com/grupos-de-apoio/ (Nota da tradutora: a última frase foi alterada, para adaptar-se a Portugal)

Mas também há muitíssimos casos em que a mãe acredita, por algum motivo, que não tem leite suficiente, o que está errado. Alguns dos falsos “sintomas” da falta de leite podem ser:

- O bebé chora.

- O bebé não chora.

- O bebé pede antes das três horas.

- O bebé pede depois das três horas.

- O bebé demora mais de dez minutos a mamar.

- O bebé mama em cinco minutos e não quer mais.

- O bebé mama à noite.

- O bebé não mama à noite.

- A minha mãe não tinha leite.

- As mamas estão muito cheias.

- As mamas estão muito vazias.

- Tenho as mamas muito pequenas.

- Tenho as mamas muito grandes. [por uma questão de consistências, já que lhes chamas mamas atrás e realmente é mais bonito]

- Não tenho mamilo.

- Tenho três mamilos. (Riu-se? Muitas mães dizem muito sérias que “não tenho mamilo”, e lhes asseguro que mais facilmente se tem três mamilos que nenhum.)

Preocupada com qualquer um destes sintomas, a mãe decide fazer algo para ter mais leite. Se decide fazer algo inútil mas inofensivo, como comer amêndoas ou acender uma vela para o Santo António, provavelmente não vai acontecer nada de mal, e até é possível que a fé faça a mãe pensar que o leite aumentou, e todo o mundo fica feliz.

Mas às vezes a mãe tente fazer algo que funciona, ou que pode funcionar.

E, nestes casos, o conselho de pessoas que sabem alguma coisa sobre a amamentação pode ser ainda mais desastroso do que o daqueles que não sabem nada.

A história de Elena mostra-nos o quanto pode ser profunda a angústia a que se pode chegar nos primeiros meses quando se combina os infelizes dez minutos, o maldito peso e uns conselhos aparentemente razoáveis, mas totalmente inadequados visto que não havia nenhum problema para resolver:

“O meu filho de três meses e dez dias pesa apenas 4,640kg, nasceu com 3,210kg e baixou nos primeiros três dias até aos 2,760kg. O problema principal é que nunca quer mamar. Primeiro dava-lhe a mama a cada três horas, mas mamava sempre muito pouco; depois o pediatra aconselhou a cada duas horas e, como a situação não mudou, me aconselharam a pô-lo ao peito a qualquer momento. A situação não melhorou em nada e descontrolou-se; apenas mama bem e tranquilo durante a noite, e durante o dia come apenas quando está meio adormecido. E tenho feito tudo o que me têm dito: esvaziar o peito antes de dar-lhe para que tenha leite com mais calorias, seguir uma dieta sem leite de vaca e derivados e mil coisas mais que estão a pôr-me louca e até agora não serviram de nada. Temos tentado dar-lhe biberão e também não os quer. O pediatra diz que está saudável (e já lhe fizeram análise à urina) e tudo é normal, mas esta situação é realmente difícil para mim; vivo com a angústia de pensar se na próxima mamada comerá ou não, e tenho que estar sempre à espera da altura em que adormece para pôr-lhe o mamilo na boca a ver se tenho sorte e mama alguma coisa. Nunca posso fazer nada, quase nunca posso sair de casa porque o meu filho pode ter de repente vontade de mamar, e ainda estou preocupada porque o peso do meu filho está abaixo da média.”

O peso deste menino está no percentil 7; que é o mesmo que dizer que sete em cada cem bebés saudáveis da sua idade pesam menos, 28.000 dos 400.00 que nascem a cada ano em Espanha. Como estarão as mães desses outros 28.000? É um peso perfeitamente normal.

Mas o problema grave não terá sido o peso, mas sim que “mamava sempre muito pouco”. É o mesmo que dizer (porque com o peito não se sabe quanto mamam), que mamava muito depressa. Quanto sofrimento se teria evitado se, já durante a gravidez, tivessem explicado a esta mãe que uns bebés mamam mais depressa e outros mais lentamente, e que não há que olhar para o relógio. Quanto sofrimento se teria evitado se, da primeira vez que esta mãe disse “o meu filho mama muito pouco”, alguém lhe respondesse: “Claro, é tão inteligente, que aprendeu a mamar depressa!” Em vez disso disseram-lhe que sim, que existia um problema, que estava a mamar pouco… E deram-lhe conselhos no sentido de que mamasse mais. Conselhos, naturalmente, destinados ao fracasso, porque o bebé não precisava, e portanto não podia, mamar mais.

Em apenas quatro meses, a situação já se tinha deteriorado tanto que o bebé só mamava a dormir. Um psicólogo poderia falar sobre a recusa em comer, que lhe impede de mamar desperto. Talvez nos explicasse aquilo de “o peito bom e o peito mau”. Mas não faz falta entrar em profundidades psicológicas para avisar que, se o bebé já mamou enquanto dormia, e já tomou tudo o que precisava enquanto dormia (o que era evidente, porque continuava a engordar com normalidade), seria impossível que mamasse acordado. Comeria o dobro do que precisava. Rebentaria.

Este bebé não poderá mamar acordado enquanto a sua mãe não deixar de lhe dar de mamar enquanto ele dorme. E apenas tem quatro meses, ainda faltam as sempre conflituosas papas, e a perda de apetite ao redor do primeiro ano… Se não há uma mudança radical, a situação desta família pode chegar a ser desesperante.

Como vê o bebé esta situação? É claro que ele não percebe nada. Ele não sabe sobre os dez minutos, nem sobre o percentil 7 de peso. Ele estava tão tranquilo, a mamar o que queria, e de repente começaram a acontecer coisas estranhas. Acordavam-no para dar de mamar com mais frequência… Com a sua melhor vontade tentou adaptar-se, fazendo mamadas mais curtas, claro. Às vezes, alguém lhe tirava o leite mais aguado que saia ao princípio da mamada, e desde a primeira chupadela que começava a sair o leite mais espesso, com mais gordura e mais calorias.

Logicamente, nessas mamadas terminava mais cedo. Naturalmente, não quis nem provar o biberão (pois se já tinha mamado oito vezes nessa manhã!). Dava sempre uma resposta lógica, incapaz de compreender que a sua mãe e quem a aconselhava se angustiavam cada vez mais. Desde há umas semanas que tem uns estranhos “pesadelos”: sonha que um peito lhe entra pela boca, e que o seu estômago fica cheio. E o mais estranho é que esse sono parece estranhamente real; inclusive acorda cansado, pesado, e incapaz de mamar durante o dia.

A sua mãe parece cada dia mais preocupada; muitas vezes vê-a a chorar, e ele tem medo. E se pudesse falar, sem dúvida diria o mesmo que nos disse a sua mãe: “Estão a pôr-me louco”. E se pudesse entender o que se passa, de certeza que faria um esforço para mamar mais lentamente e estar os dez minutos da regra (mas a mamar a mesma quantidade, é claro, não é de se empanturrar), para que assim todos ficassem tranquilos. Mas ele não entende o que se passa, não pode fazer esse gesto de boa vontade. Apenas a sua mãe pode fazer essa alteração; caso contrário, o problema vai continuar durante meses ou anos.

A crise dos 3 meses - Mi nino no me come

2011-04-23T11:38:00.000-07:00

Por volta dos dois ou três meses, dizíamos, os bebés já adquiriram tanta prática que podem mamar em apenas cinco ou sete minutos, alguns até em três. Caso ninguém tenha avisado à mãe que isso iria acontecer, se a tiverem enganado com os dez minutos, ela vai pensar que o seu filho não comeu o suficiente, tal como pensou Encarna:

“Tenho uma menina de quatro meses. O meu problema é que não sei se come o suficiente, visto que está apenas três a quatro minutos em cada peito, e tenho medo que seja porque não recebe leite suficiente. Quando tinha dois meses comia uns dez minutos de um peito mais cinco do outro, e aumentava rapidamente; enquanto que agora desceu um pouco nas sua curva de crescimento.
Agora noto que os meus peitos não estão tão cheios como antes, que até pingavam.
O que me deixa preocupada é que nos primeiros minutos mama com força e rápido, e depois começa a pegar e largar o peito, não estando sossegada. Tenho de ir alternando as mamas e experimentar posições diferentes para que esteja uns dez minutos entre ambos. Pergunto se o faz porque quer mais ou não. Outra situação é que me parece e agora aguenta menos tempo de uma toma para outra, especialmente à noite, que dormia cinco a seis horas seguidas e agora três ou quatro no máximo.
O pediatra dela disse-me que eu posso começar dar-lhe leite artificial no biberão, mas eu tentei e não aceita, mesmo que seja outra pessoa a dar.”

Esta mãe explica perfeitamente todos os aspectos da “crise dos três meses”:
1. O bebé que antes mamava em dez minutos ou mais, agora acaba em cinco ou menos.
2. O peito, que antes estava inchado agora está mole.
3. O leite que pingava, já não pinga.
4. O aumento de peso está cada vez mais lento.

Tudo isso é perfeitamente normal. O inchaço do peito nas primeiras semanas tem pouco a ver com a quantidade de leite, é mais uma inflamação passageira quando as mamas começam a trabalhar. O inchaço e as pingas são “problemas de adaptação” e desaparecem quando a amamentação está comodamente estabelecida.
E o aumento de peso é cada vez mais lento, é claro. Os bebés engordam cada mês um pouco menos que no mês anterior. Por isso é que as curvas de peso são curvas, senão seriam rectas. Entre um mês e dois meses, as meninas que são amamentadas tendem a ganhar pouco mais de 400 gramas a 1,300 kg com uma média de pouco mais de 860 g (passamos por alto o primeiro mês, porque ao haver uma perda e logo uma recuperação de peso, os números são muito variáveis.
Se continuassem a aumentar ao mesmo ritmo, em um ano teriam entre 5 kg e mais de 15 kg, com uma média de 10 kg e pouco. De facto, no primeiro ano, as meninas ganham entre 4,5 kg e 6,5 kg, com uma média de 5,5kg. Ou seja, mesmo uma menina que ganhou no primeiro mês 500 g (o que para muitos pode parecer pouco, quando na realidade é normal) chegará a um momento que ainda vai ganhar menos. Os meninos tendem a ser um pouco maiores que as meninas.

Claro que a filha de Encarna não queria biberões: não tinha fome. Infelizmente nem todos os bebés mostram este orgulho, e por vezes, principalmente se insistirem muito, aceitam um biberão mesmo sem fome. Não faça o teste, só por acaso!
Se alguém tivesse explicado a Encarna o que aconteceria, não estaria nem um pouco preocupada. Mas esta mudança a apanhou de surpresa.

Mesmo que fosse surpreendida, se Encarna estivesse segura e confiante na sua capacidade de amamentar, não se teria preocupado. Porque a interpretação mais lógica e razoável para essas alterações seria: “Eu tenho tanto leite que a minha filha com três minutos tem bastante”. Mas o medo do fracasso da amamentação é tão grande na nossa sociedade que, aconteça o que acontecer, a mãe sempre pensará (ou lhe dirão) que não tem leite.

Esta mãe também revela outro mito moderno: que os bebés, com o tempo, “aprendem” a dormir cada vez mais. Na realidade, os bebés passam cada vez mais tempo despertos. É certo que algum dia dormirá mais horas seguidas: por volta dos três ou quatro anos, provavelmente dormirá a noite inteira. Mas dificilmente aos quatro meses. Entre o nascimentos e os quatro meses, a alteração que mais provavelmente observará é que o seu filho vai dormir cada vez menos.

A maioria das crianças mamam várias vezes à noite durante os primeiros anos (que é sempre mais cómodo que dar-lhe um biberão de madrugada, especialmente se o bebé dorme na nossa cama).
Esta mãe já começou a obrigar a sua filha a comer. A partir daqui, tudo é em declive. É fácil prever que, a menos que a mãe decida fazer uma mudança radical, a introdução das papas será uma luta.

Dar de mamar sem problemas - Mi nino no me come

2011-04-11T13:45:00.000-07:00

Um conselho muito claro

Como quase todos os problemas, os conflitos com as crianças em torno da comida são mais fáceis de prevenir do que remediar. O título e o conteúdo deste livro dificilmente atrairão a atenção de casais grávidos ou de pais de crianças pequenas que comem. A maioria dos meus leitores (ou deveria dizer leitoras) são mães desesperadas porque o seu filho “não come” há alguns meses.

Mas não perca a esperança. Talvez vocês esteja grávida, ou o seu filho ainda seja pequeno, e este livro lhe tenha sido emprestado ou recomendado por uma amiga ou irmã que já passou por isso. Ou talvez você pense ter outro filho e não gostaria de passar pelo mesmo.

Esta secção contém, por isso, alguns conselhos para dar de comer ao seu filho sem que surjam conflitos.

O conselho não pode ser mais claro:
Não obrigue o seu filho a comer.
Não o obrigue nunca, por qualquer meio, sob quaisquer circunstâncias, por qualquer motivo.

Este conselho apenas ocupa três linhas, e você poderá pensar que é pouco para o que terá pago por este livro. Então vou elaborar um pouco mais, mas tudo o resto é secundário. Se em algum momento se perder nos meus devaneios e precisar voltar ao essencial, volte a este conselho.

Confie no seu filho

Vamos ao princípio. Após nove meses de espera, finalmente tem o seu filho nos seus braços. Não se mexa! Apesar dos esforços de alguns para tentar convencê-la do contrário, nos seus braços é onde está melhor.

Para evitar conflitos, desde o início, o melhor é confiar no seu filho. O seu filho é que sabe quando tem fome, não o relógio. A maioria dos bebés mama entre oito a doze vezes por dia, em mamadas irregularmente distribuídas. Normalmente demoram em cada peito 15 a 20 minutos nas primeiras semanas, enquanto aprendem, mas por volta dos dois a quatro meses, normalmente alimentam-se muito rapidamente, em 5-7 minutos ou menos. Isto é o que faz a maioria, mas sempre há algum que bate recordes, por muito ou por pouco. Se lhe der o peito quando ele pede, e o deixar mamar o tempo que quiser, o seu filho terá sempre o leite que precisa.

O peito dá-se à demanda

Noutro capítulo já expliquei porquê. Relembro que os bebés dificilmente mamam com horário regular, porque é precisamente a variação de horário que lhes permite alterar a composição do leite para o adaptar às suas necessidades.

Diz-se que a nossa civilização tem medo da liberdade, e talvez seja por isso que muitas pessoas simplesmente não aceitam isto da amamentação à demanda, e tenta colocar limites. E o triste é que às vezes os limites são colocados com tanta subtileza que parece que dizem o mesmo, mas não é o mesmo. Como exemplo, os seguintes erros típicos:

- Dê o peito à demanda, ou seja, não antes de duas horas e meia e não mais de quatro.
Isso não é à demanda. Esse é um horário flexível e melhor que nada, mas não é à demanda. Porque não pode mamar antes das duas horas e meia? Nunca lhe aconteceu ter acabado de comer, e encontra uma amiga na rua e entram em algum lugar para beber um café? Ou você diz à sua amiga: “Bebe o teu café, se quiseres, eu faço-te companhia, mas é que só passou meia hora desde que comi, e não posso comer antes das cinco”?

- Nas primeiras semanas é recomendado amamentar em livre demanda, mas depois o seu filho vai ter a sua própria rotina.
Nem todas as crianças têm uma rotina. E entre aqueles que têm, muito poucos seguem a marcha militar que a frase sugere (a cada duas horas, a cada três, ou quatro). É mais provável que o ritmo escolhido seja o cha-cha-cha: várias mamadas muito seguidas, outras mais separadas, uma pausa mais longa…
A rotina da amamentação manifesta-se, quando existe, de um dia para o outro: se a Laura costuma mamar muito frequentemente de manhã e dorme uma boa sesta à tarde, é provável que amanhã volte a fazer o mesmo. Mas também poderá surpreendê-la, e isso é o agradável de se ter filhos. São pessoas e não robôs.

- Tente ir espaçando entre mamada e mamada
Isto tão pouco é à demanda. Porque é que essas pessoas estão tão obcecadas em ir espaçando as mamadas? Se o seu filho quer mamar, e se você lhe quer dar mama, porque é que hão-de querer controlá-la? Também se deveria espaçar entre beijo e beijo? Gostaria você que lhe fossem espaçando de Domingo a Domingo, ou entre dia de pagamento e dia de pagamento, ou entre férias e férias? Os empregadores ficariam muito felizes com um Domingo a cada dez dias, pagar o ordenado a cada 43 dias e dar um mês de férias a cada ano e meio, mas nunca lho iriam propor. Pois bem, o seu filho iria responder com a mesma indignação se pudesse falar, e se apercebesse que alguém quer espaçar as mamadas.

Rejeição da mama

2011-03-19T13:24:00.000-07:00

"Quando um bebé rejeita a mama é fundamental procurar conhecer as razões. Normalmente é o suficiente para se poder planear uma intervenção adequada. Entre os principais motivos de rejeição estão:

Falsa rejeição:
- Não tem fome e não necessita mamar. (uma causa frequente em que raramente se pensa);
- Mama muito depressa. À medida que adquirem experiência, os bebés mama mais depressa. Aos três meses alguns apenas precisam de dois ou três minutos, ou mesmo menos, numa mama;
- Reflexo de busca: o recém-nascido move a cabeça de um lado para o outro quando procura o mamilo. Algumas mães podem interpretar esse movimento com um gesto de negação;
- Alguém toca na cabeça do bebé para o pôr a mamar. Se um dedo lhe toca a face, o bebé procurará esse dedo de forma reflexa;
- Alguém empurra a nuca do recém-nascido: o que produz um movimento reflexo de extensão cervical;
- Desmame espontâneo: mais cedo ou mais tarde, todas as crianças se negam a continuar a mamar. Normalmente, fazem-no de forma paulatina, depois dos dois anos. Se o bebé tem menos de um ano, é quase impossível que se trate de desmame.

Dor ou doença da criança:
- Fractura da clavícula, vacina recente - procurar a posição em que não se pressione a zona dorida;
- Obstrucção nasal por secreções. Às vezes há que desobstruir o nariz antes de dar de mamar. Instilar soro fisiológico, gota a gota (não de jorro)., nas fossas nassais do bebé quando este está deitado com a boca para cima constitui habitualmente um método eficaz. As secreções secam, amolecem e em poucos minutos a criança espirrará e explusará as secreções;
- Dor ao engolir: otite, faringite;
- Está nervoso, zangado, ou está a chorar há algum tempo - tranquilizá-lo e voltar a oferecer a mama;
- Experiência anterior desagradável (deram-lhe uma injecção enquanto mamava; a mãe zangou-se muito com uma pequena dentada...);
- Hipotonia (hipotonia neonatal transitória, parto com anestesia, sindrome de Down...)
- Alergia a algo que a mãe ingeriu (frequentemente leite de vaca) "chega-lhe o leite ao estômago, e começa a chorar".

Problemas de Técnica:
- Confusão entre mamilo e tetina;
- Má pega: a falta de sucção eficaz é compensada com um excesso de ocitocina; o leite sai a jorro e o bebé engasga-se;
- Pele escorregadia devido aos cremes aplicados no mamilo;
- Mama muito ingurjitada - esvaziar um pouco antes de oferecer a mama.

Alteração que incomoda a criança:
- Aversão oral, devida a experiências desagradáveis no período neonatal (entubação oro-gástrica ou orotraqueal, aspiração, tetinas, exploração da boca com um dedo..);
- Separação, a mãe começou a trabalhar. Quando a mãe regressa, a criança pode reagir "agarrando-se" a ela ou rejeitando-a, ou alternando ambas as condutas. É preciso assegurar à mãe que esta reacção é normal e que o bebé precisará de muitos mimos para a superar;
- Problemas familiares, mudança de domicílio, visitas;
- Menstruação, nova gravidez (diz-se que o sabor do leite muda);
- Mau sabor do leite causado por algum alimento ou medicamento (é raro, e depende de cada criança);
- Odor (sabão, água-de-colónia, desodorizante da mãe);
- Sabor salgado da pele se a mãe esteve a suar;
- Ruídos externos. A criança pode assustar-se com ruídos bruscos ou fortes. As crianças mais velhas distraem-se facilmente com qualquer som ou movimento e, algumas só mama bem se estiverem sozinhas com a mãe num local tranquilo.

Possíveis causas de rejeição unilateral:
Referimo-nos à criança que procura sempre a mesma mama em cada mamada, por exemplo a direita, sem nunca mamar da esquerda. É importante não confundir com a criança que mama numa só mama de cada vez (o que é absolutamente normal), mas que vai alternando as mamas.
- Dor unilateral (fractura da clavícula, vacina, otite);
- Mastite (aumenta o sódio no leite da mama infectada);
- Um mamilo muito mais pequeno ou maior que o outro;
- Pior posição num lado (conforme a mãe seja dextra ou esquerdina);
- Gêmeos: às vezes cada um tem uma mama favorita;

(o livro tem mais informação sobre este tema, se quiserem saber mais, enviem mail para o mamaraopeito@hotmail.com)

Atitude perante a rejeição
- Procurar a possível causa e quase sempre ocorrer-nos-á a solução
- Nunca esquecer a principal causa de "rejeição": a criança não quer mamar mais porque já mamou bastante;
- Muita paciência, contacto físico e carinho;
- Testar posições diferentes;
- Oferecer a mama com frequência, mas sem impor;
- Extrair leite e dá-lo com um copo ou à colher, se necessário;
- Não tentar vencer a criança pela fome. Quando tiver muita fome, provavelmente mamará ainda pior. É preferível dar-lhe primeiro o leite com um copo e oferecer a mama quando não tiver muita fome nem estiver zangado;
- Não tentar dar-lhe de mamar à força, abrir-lhe a boca, empurrá-lo... Normalmente é contraproducente. A mãe e a criança acabam a chorar e a experiência desagradável contribui para manter a rejeição;
- Contacto pele-a-pele: depois de lhe ter dado o leite com um copo, a mãe, despida da cintura para cima, deita-se na cama com o seu filho, vestido apenas com uma fralda. Coloca-se sobre o seu corpo, como a um recém-nascido na sala de partos e, permite que a criança faça o que pretender. Muitos mamam espontaneamente ao fim de meia ou uma hora e, assim mãe e filho passaram algum tempo a descansar e não angustiados pelos esforços inúteis para o bebé mamar."

Fonte: Manual Prático do Aleitamento Materno págs 93-97 - Dr. Carlos Gonzalez

CALENDÁRIO 2011 - Já estamos a aceitar encomendas!!!

2010-12-25T13:57:00.000-08:00

Lançamos mais uma vez o Calendário Mamar ao Peito...

Na edição de 2011 o tema central é "Amamentar em qualquer lugar", e queremos transmitir a imagem que a amamentação, sendo um acto natural, pode acontecer em qualquer lado...

Características:
- Tamanho A4
- Argolas metálicas com suspensão no topo
- 14 Páginas em folha couche silk 170gr

Não deixe de ajudar um projecto que tem como finalidade apoiar a mãe e bebé no processo da amamentação.

O valor das vendas reverte a favor de novos projectos cujo objectivo será sempre: Promover, Proteger e Apoiar o Aleitamento Materno... Encomendem e Divulguem!!
Os calendários começam a ser enviados a partir do dia 15 Setembro...

Não deixe de fazer já a sua encomenda, para seguir nos primeiros envios...

Encomendar o calendário!!!

BABS&APPM

A Culpa - Un regalo para toda la vida

2010-10-03T13:47:00.000-07:00

O primeiro texto que decidi traduzir e colocar neste blogue é um texto sobre o sentimento de culpa que a maioria das mães tem, e não deveria ter... A primeira vez que li este texto senti que alguém tinha escrito num livro, algo que eu já tinha pensado tantas vezes e não sabia bem como descrever…

O texto chama-se A Culpa e é do livro "Un regalo para toda la vida", do pediatra Carlos Gonzalez:

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Quando eu era um médico jovem e inexperiente (agora sou de média idade e inexperiente) e comecei a interessar-me por isto da amamentação, surpreendeu-me a reacção de muitos dos meus professores, chefes e companheiros: cuidado, para que as mães não se sintam culpadas. Tinha de dizer coisas como: “o aleitamento materno é o melhor, mas o artificial é igualmente bom” ou “se não conseguiu amamentar, não se preocupe, hoje em dias as crianças criam-se igualmente bem com o biberão”. Eu mesmo cheguei a escrever, num rascunho de um folheto que nunca viu a luz do dia, algo do género “mais vale um biberão com amor, do que uma mama com ressentimentos”.

Os médicos não costumam mostrar tanta delicadeza noutros casos. O tabaco provoca cancro, assim, com todas as letras, e se o fumador se sentir culpado, pois que se sinta. E não é só porque muitos médicos deram biberão aos seus próprios filhos; os médicos fumadores não têm problemas em dizer que o tabaco provoca cancro.

Quando se recomenda o aleitamento materno, parece obrigatório ter uma segunda opção. Um folheto recentemente distribuído em Espanha para prevenir a morte súbita do lactente incluía conselhos como: “Coloque o bebé de barriga para cima”, “Não permita que fumem no seu ambiente”, e “Se puder, dê-lhe de mamar”. Porque é que apenas a amamentação é opcional? Porque que não “Se puder, coloque o bebé de barriga para cima” ou “Tente que não fumem no seu ambiente”? Ou, noutro extremo, que tal “Não permita que o bebé tome biberão”?
O facto é que as mulheres em geral tendem a sentir-se culpadas de muitas coisas, pelo menos na nossa cultura. Não sei se é algo genético ou puramente cultural (ou seja, se são realmente assim, ou se somos nós que as ensinamos a ser assim desde pequenas) mas é verdade. Uma perita em amamentação, Diane Wiessinger, explica que expôs o mesmo caso a várias pessoas: “Você é um passageiro/a num avião e o piloto tem um enfarte. Fez apenas uma aula de voo: tenta aterrar e tem um acidente, sentir-se-ia culpado/a?” Os homens costumam responder “Culpado? Claro que não! Pilotar um avião é algo muito difícil, eu fiz o que me foi possível…” As mulheres, pelo contrário, tendem a responder que sim, que deveriam ter estado mais atentas na primeira aula, que o avião se despenhou por sua causa… Uma inclusive sentia-se culpada por sentir-se culpada: “Bom, eu sei que não deveria sentir-me culpada, mas penso que sim, que me sentiria culpada”.

Quando a mulher se torna mãe, parece que o sentido de culpa aumenta, e não é apenas em relação à amamentação. Respondo a questões de mães numa revista, e muitas das cartas são sobre culpa. Muitas mães sentem-se culpadas, não por coisas que aconteceram, mas por coisas que poderiam ter acontecido. E não é só por coisas graves, como “por minha culpa, o meu filho quase morria”, mas também por coisas que para outras pessoas não teriam qualquer importância. Marta, por exemplo, sente-se culpada porque a sua filha não come carne:
“Tenho a estranha sensação de culpa ao pensar que ao privá-la da introdução de carne estou a expor a minha filha a uma anemia”
Segundo o provérbio, quem faz o que pode, diz o que sabe e dá o que tem, a mais não é obrigado. Mas o sentimento de culpa não entende essa lógica. Beatriz sente-se culpada de ter sido mal informada (em vez de culpar quem a informou mal):
“Sou uma mãe de uma menina de um mês, que alimento ao peito e com biberão, por falta de informação correcta a tempo (mea culpa).”
Pode alguém sofrer uma desgraça imprevisível e, em vez de sentir-se vítima, sentir-se culpada? As mães sim. Ivone sente-se culpada por ter uma depressão:
“Acho que não dei à menina a tranquilidade e a alegria que todos precisamos, e sobretudo um bebé recém-nascido, sinto-me culpada e não sei se isto poderá afectar a personalidade, o sistema nervoso ou o desenvolvimento dela.”
Também é verdade que os sentimentos injustificados de culpa constituem um dos sintomas de depressão. A verdadeira depressão pós-parto é relativamente rara; mas muitas mães sofrem uma depressão leve, a que se chama a tristeza pós-parto (baby blues).
As mães conseguem sentir-se culpadas pelo que fazem mal, mas também pelo que não fazem, pelo que fazem outras pessoas, e inclusive pelo que fazem bem. Júlia recebeu tantas críticas por pegar o seu filho ao colo e estragá-lo…
“… que inclusive me chegaram a fazer sentir culpada por querê-lo tanto.”

Se se sentem culpadas por quase tudo, a quem surpreende que se sintam culpadas por não dar de mamar? Laura chegou a sentir-se culpada porque sim, dava de mamar:
“Não seria melhor parar de amamentar, com muita tristeza minha, porque a menina está a alimentar-se dos meus nervos, depressões, etc. e não a estou a favorecer em nada com o meu leite?”
Isabel, porque dá de mamar sempre que quer, apesar de o seu pediatra lhe ter dito para dar de mamar apenas duas vezes por dia:
“O problema é que me sinto um pouco culpada por desobedecer ao meu pediatra.”
Montse, que mete o filho na sua cama quando este chora durante a noite, congratula-se por ter lido o meu livro Besame Mucho:
“Depois de ler o seu livro, sinto-me menos culpada” (maldita palavra!)
Mas não me atribuo nenhum mérito; sei de outras mães, que tinham deixado chorar o seu primeiro filho, e se sentiram culpadas ao ler o meu livro…

Por que é que todo o mundo tenta proteger-nos de certas culpas, mas não de outras? O mesmo pediatra que jamais diria: “Se não lhe der de mamar, faltarão imunoglobulinas ao seu bebé” (que está absolutamente correcto), não tem qualquer problema em dizer: “Se não lhe der carne, faltará ferro ao seu filho” (que só está correcto às vezes), ou inclusive: “Se não lhe der fruta, faltará vitamina C ao seu filho” (que é completamente falso). Se numa reunião familiar você diz: “Sinto-me culpada por levá-lo para o colégio tão cedo”, quase todos a tentarão tranquilizar: “Não te preocupes, eles ficam muito bem no colégio”. Por outro lado, se tiver a ousadia de dizer: “Sinto-me culpada porque dorme connosco, na nossa cama.”, quantas pessoas lhe diriam: “Não te preocupes, eles ficam muito bem na cama dos pais”?
Algumas mães que dão o biberão sentem-se mal ao ler numa revista um artigo que fale sobre a vantagem do aleitamento materno; mas ao menos esses artigos estão escritos de forma impessoal, e se não quiser, basta não os ler. Por outro lado, uma mãe que dá de mamar durante dois anos tem muitas probabilidades de ouvir comentários negativos e pessoais, às vezes decididamente hostis e insultuosos, dos lábios de familiares, amigos e profissionais.
É claro que não estou a dizer que os adeptos da amamentação são mais amáveis e respeitosos. O que acontece é que dar o biberão ou deixar o bebé a chorar, nos dias de hoje, são as correntes maioritárias da nossa sociedade. Dar de mamar mais de um ano ou dormir com o bebé consideram-se extravagâncias de gente rara. Algumas pessoas são amáveis e respeitosas por natureza, respeitam tanto a maioria como a minoria, os que pensam de forma igual como os que pensam de forma distinta. Mas há muitos outros que não são respeitosos, apenas o fingem. São humildes perante o poderoso, mas arrogantes perante o débil. Estão acobardados quando se sentem em minoria, mas ficam valentes quando se sentem suportados por um grupo. Dentro de algumas décadas, se o aleitamento materno for aumentando, talvez as mães que não dão de mamar comecem a receber críticas directas. Espero que você, amiga leitora, não participe nisso.

Suspeito que às vezes, com os nossos esforços para que as mães não se sintam culpadas, conseguimos o contrário. Imagine, por exemplo, que sofre um acidente de automóvel e a sua filha de três anos parte um braço. Qual dos seguintes comentário lhe faria sentir mais culpada:
a) “Um braço partido? Coitadita! Espero que fique bem rapidamente.”
b) “Não tens de te sentir culpada. Eu também ando muitas vezes de carro com o meu filho sem cadeira de segurança. Vais ver que não vai ter problemas; digam o que disserem, hoje em dia partir um braço não é nada de grave. E as crianças adoram usar gesso.”

A questão é que a mãe que desejava dar de mamar e, seja porque motivo for, não o fez, não pode sentir-se bem. Não é lógico sentir-se culpada, quando foi precisamente vítima de falta de informação, de falta de ajuda ou simplesmente de má sorte. Mas também não é lógico sentir-se bem, quando deseja algo e não consegue. Sentimo-nos mal quando chumbamos num exame, se nos passam uma multa, ou se simplesmente chove no nosso dia de ir à praia. E dar de mamar é algo muito mais importante; é algo muito especial que a mãe queria fazer pelo seu filho porque pensava que seria o melhor para ele, e também é uma parte do seu ciclo sexual, uma parte da sua vida.

Para muitas mulheres, o fim da amamentação representa quase um processo de dor, parecido (embora naturalmente mais leve) com a dor provocada pela morte de um ente querido. Já vi mães que se sentem mal quando o seu filho se desmama com um ano e meio ou aos quatro anos; mães que sentem que perderam algo importante que já não voltará. Mesmo que fosse um desmame esperado, aceite, e inclusive procurado e induzido, sentem-se mal. Como não se vai sentir mal aquela que desmama nas primeiras semana, contra sua vontade, após muitos esforços e muitos sofrimentos?
Infelizmente, a nossa sociedade normalmente não compreende este mal-estar. Com a melhor das intenções insistem em negá-lo, eliminá-lo, apagá-lo. Creio que é um erro. Imagine que você fica surda, e que os médicos e amigos empenham-se em negar a sua dor: “Não te preocupes, hoje em dia há muitos aparelhos auditivos avançados”: “Bem, pelo menos agora estás tranquila, porque já sabes o que se passa contigo.” “Uma tia minha também ficou surda, e dizia que estava melhor que antes, porque tinha paz interior.” “Em geral, para que é que precisas ouvir…” “Não sei porque te esforças tanto; quando não se ouve, não se ouve, e há que aceitá-lo.” Não lhe daria raiva?
À tristeza de não poder dar de mamar, muitas mães têm de somar a tristeza de sentirem-se incompreendidas. Em vez de tanto consolo falso, precisam ouvir um comentário sensato e compreensivo: “Tinhas muita vontade de dar de mamar, não era? Que pena, como lamento…”.

Fonte: WIESSINGER D. Watch your language! J Hum Lact 1996; 12: 1-4

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Espero que tenham gostado do texto e que vos faça pensar...

Assim que possível traduzirei mais algum.

Jocas

Excertos de livros de amamentação!

2010-09-13T12:39:00.000-07:00

Olá, mamãs e companhia!

Sei que o blog tem estado paradito, mas desde que abrimos o site, este tem-nos tomado algum tempo... E os mails que vamos recebendo das mamãs (e papás também) com dúvidas também têm prioridade...

Sou uma pessoa que gosta muito de ler, e ultimamente os livros que tenho lido são ou sobre gravidez e parto, ou sobre amamentação! E tenho lido não só em português, mas também em inglês e espanhol! Há realmente livros muito bons!

Os últimos que li foram:
- Inna May's Guide to Childbirth - de Inna May
- Birth reborn - de Michel Odent
- Besame mucho, Mi nino no me come , Um regalo para toda la vida - todos de Carlos González

E ainda tenho muitos mais para ler! O que pretendo começar a fazer é traduzir alguns excertos, sobre amamentação, que ache que serão interessantes para partilhar!

Estes dois últimos livros do Dr. Carlos Gonzalez deveriam ser traduzidos e, juntamente com o Besame mucho, deveriam ser distribuídos às grávidas, são fantásticos!

Vou tentar traduzir um por mês, pelo menos, mas não prometo nada...
Também aceito sugestões de livros ou excertos que queiram partilha!

Jocas

Brevemente... Calendário 2011

2010-07-19T00:32:00.001-07:00

Calendário 2010 - Contribua...

2009-11-28T07:23:00.000-08:00

Já foi lançado o novo calendário do Projecto Mamar ao Peito em Parceria com a Hug...

Estamos a aceitar encomendas...

Com a compra deste calendário estará a contribuir para um melhor apoio à amamentação...

Pretendemos investir, com os lucros das vendas, em divulgação sobre a amamentação e em novas formas de ajudar as mamãs a terem sucesso na amamentação...

Contribua... Os bebés agradecem!

Características:

Tamanho: A3

Côr: Preto e Branco e Capa/contra-capa a cores

Preço: 6€ (+ portes)

Promoção: Compre 5 calendários por 5€ cada... (total -> 25€)

Faça a sua encomenda através do mail: mamaraopeito@hotmail.com indicando no "Assunto": Encomenda Calendário 2010

Necessitamos de saber:

Nome:

Quantidade:

Modo de entrega: em mãos (Corroios e Linha de Cascais) ou Correio (morada completa)

Modo de Pagamento: NIB ou Contra-Reembolso

Bjinhos

BABS & APPM

Logótipo vencedor

2009-11-14T07:29:00.001-08:00

"Vamos tornar o Mamar ao Peito, ainda mais perfeito!"

Susana Margarido (Guarda)

O coração simboliza a união e o afecto que existe entre mãe e filho(a)

No centro do coração está um bebé a mamar na mamoca da mãe, com a mão da mãe a apoiar a sua cabeça

Por fora, mas envolvendo esta união, encontra-se todo o apoio que é necessário ter na amamentação... seja da família, seja de outras pessoas (como o Mamar ao Peito... lolol)

Dos 96 Votos que participaram neste passatempo, 70 foram para este logotipo...

Parabéns à Vencedora, que pelos vistos para além de jeito para a poesia (foi a vencedora do nosso primeiro passatempo) também tem muito jeito para design ;)

A Vencedora, vai receber um Voucher no valor de 45€ em produtos Bebéboom...

Obrigada a todos os restantes participantes... Tivemos algumas participações fantásticas e acabámos (coo sempre) por ter alguma dificuldade em seleccionar apenas 2 como finalistas...

Bjinhos

BABS & APPM

Mais vale tarde do que nunca..

2009-11-05T03:46:00.001-08:00

Pois é amigas...

Aqui fica os 2 logos finalistas e que precisamos que escolham 1 deles...

Logo 1 (espiral)

Logo 2 (Coração)

Precisamos que votem no nosso site: www.mamaraopeito.org
A votação está na 1ª página no lado esqº... No Domingo anunciaremos o vencedor...

Obrigada por tudo...
Bjs
BABS

Workshops Amamentação - Novembro

2009-11-03T15:08:00.000-08:00

Aqui ficam as datas para Novembro...

Já sabem que as vagas são limitadas e serão preenchidas por ordem de inscrição.

Para mais informações não hesitem em contactar-nos...

(cliquem na imagem para ver melhor)

Passatempo "Vamos tornar o Mamar ao Peito ainda mais Perfeito!!!"

2009-11-02T11:45:00.000-08:00

Tínhamos planeado anunciar ontem o vencedor deste passatempo, no entanto as participações fantásticas que tivemos fizeram com que nos demorássemos mais a decidir qual será a nova imagem do nosso projecto!

Este é um grande passo para nós, e não queremos ser unicamente responsáveis pela escolha do logótipo, por isso amanhã colocaremos uma pequena selecção para que vocês possam votar e ajudar-nos a melhorar este nosso cantinho, que não é só nosso, mas também vosso!

Agradecemos a vossa compreensão, aguardem novidades!

CASA NOVA

2009-10-22T04:37:00.000-07:00

Para quem não sabe, já temos uma casa nova...

E melhor do que explicar, é passarem por lá e deixarem o vosso comentário no livro de visitas!!!

www.mamaraopeito.org

Bjinhos
BABS

Dia Mundial da Alimentação

2009-10-16T00:20:00.000-07:00

A Alimentação e as Crianças

Nos últimos anos o tema Alimentação tem sido fortemente badalado, alertando o consumidor de alguns cuidados que deve esforçar-se por cumprir, no seu quotidiano, mas sujeitos à indisponibilidade temporal, de excesso de trabalho e até de motivação. Estas medidas que, por vezes teimam em ser desvalorizadas são, nos piores casos, implementadas quando já é demasiado tarde…

Em consequência disso, os pais, cidadãos da vida em particular azáfama são, no seu meticuloso papel de educação dos filhos, por vezes, os primeiros a descurar a saúde das suas crianças, ao arrastarem para casa os hábitos alimentares incorrectos que não conseguem vencer. Cientistas de todo o mundo reportam que as principais causas da obesidade infantil, epidemia devastadora do século XXI, incidem essencialmente no consumo abusivo de bebidas açucaradas consumidas em resultado de uma alimentação excessivamente rica em sal, que a diminuta actividade física nas idades mais jovens prejudica e o marketing publicitário teima em promover. Sobretudo no contexto doméstico.

Então porque não tirar partido do cuidado alimentar com que deve privilegiar os seus filhos e, a pretexto, mudar também os seus? As regras são simples…

- Honrar o pequeno-almoço com lacticínios, fruta e cereais pouco refinados (pão mistura e cereais integrais);
- Respeitar intervalos das refeições não superiores a 3h30, mesmo que não tenha fome, consuma um iogurte ou uma peça de fruta;
- Abandonar o consumo de refrigerantes e outras bebidas com açúcar adicionado na sua composição;
- Salvar a reputação da sopa, elaborando simpáticas e simples composições de legumes;
- Colorir a alimentação: incorpore sempre, disfarçados ou não, legumes e fruta na comida…é bom e sabe bem, se feito com parcimónia.
- Respeitar o convívio familiar que as refeições socialmente devem destacar: a hora das refeições deve ser uma hora feliz para rentabilizar o pouco tempo que lhe dedicámos. Sorria e… solte a criança que há em si!

- Promover o exercício físico em Equipa com as crianças...todos dormirão bem depois!
- Manter-se sempre actualizado, recorrendo a fontes de informação credíveis que os profissionais de Saúde Alimentar promovem. Acompanhe um sítio on line, leia uma revista, reflicta sobre as notícias… Melhore, cada dia, o seu conceito sobre Alimentação Saudável!

É possível, económico…e sabe bem!

Dra. Solange Burri
Consultora em Alimentação

Passatempo: "Vamos tornar o Mamar ao Peito ainda mais Perfeito!"

2009-10-06T19:13:00.000-07:00

Como já puderam reparar... Temos uma casa nova...

E sentimos que a imagem que até agora esteve associada ao nosso projecto, além de não ser um original, também já não se adequa à nova imagem do site...

Por isso lançámos este passatempo...

Vamos tornar o Mamar ao Peito ainda mais Perfeito!

Para isso propomos que se crie um logotipo que espelhe a nossa missão... Que seja o verdadeiro reflexo do que significa "Amamentar"...

Mentes criativas... e ... Mãos à Obra...

A pedido de algumas mamãs a data limite de participação foi prolongada até dia 31 Outubro 2009 (6ª feira)

Regras de Participação:

1 - Para participar neste passatempo, não precisam de estar a amamentar ou terem amamentado x meses... A participação está aberta da todas as pessoas que queiram participar (sem limite de idade, e independente do género - masc/fem, ou profissão/formação) tendo um limite de 2 desenhos por participante.

2 - O objectivo do passatempo é criar um logotipo que seja reflexo da missão e valores do Projecto, dando a imagem do que significa o "Mamar ao Peito"

3 - Os participantes deverão ter em conta não só o objectivo do desenho, como também as cores do site.

4 - Os participantes deverão enviar a sua participação em formato .JPG, .BMP, .JPEG até ao dia 31 Outubro 2009 (6ª Feira)

5 - O Vencedor será apurando, mediante avaliação dos seguintes critérios: a) Originalidade; b) Definição e qualidade de Imagem; c) Compatibilidade com o site; d) Versatilidade para aplicar nos vários produtos Mamar ao Peito (Workshops, Eventos, etc); e) Mensagem transmitida.

6 - O Vencedor deste passatempo, recebe como prémio, um Voucher no valor de 45€ em produtos Bebeboom.

7 - O Vencedor aceita ceder a imagem vencedora ao "Mamar ao Peito", para que este possa aplicar nos seus vários eventos, site, publicidade, etc...

8 - Os participantes que não vencerem, cedem igualmente o direito de imagem das suas participações para ser exposto no site/blogue.

9 - As participações não vencedoras, podem ainda ser utilizadas para campanhas específicas de promoção do aleitamento materno, não sendo no entanto associado como logotipo do "Mamar ao Peito".

10 - O Vencedor do passatempo será anunciado no dia 1 Novembro 2009

11 - Gostavamos de manter o mesmo tipo de letra, para que a transição de uma imagem para a outra não seja tão brusca... O desenho não precisa de conter o lema... este pode ser adicionado depois por nós.

12 - A participação neste passatempo pressupõem a aceitação das regras acima mencionadas.

Organização:

Com o Apoio:

Primeiro Banco de Leite Humano em Portugal conta com 16 mães dadoras

2009-10-06T18:00:00.000-07:00

Dezasseis mulheres, apelidadas de «mães verdadeiras heroínas», inscreveram-se como dadoras no primeiro Banco de Leite Humano, que começou a funcionar em Agosto, na Maternidade Alfredo da Costa, em Lisboa

O recrutamento de dadoras iniciou-se em Julho e no início do mês passado foi recebido o leite das primeiras mães.

A maternidade aceitou 16 dadoras e já recebeu leite de 12, das quais duas já terminaram o período de doação, informou a unidade à agência Lusa.

A 10 de Agosto foi efectuada a primeira pasteurização de cerca de três litros de leite e desde então foram realizadas três pasteurizações.

Foram doados cerca de 17,5 litros e rejeitados 1,5 litros após os primeiros testes bacteriológicos devido a um «pequeno problema técnico no domicílio da dadora».

A colheita é feita em casa pela doadora e a recolha periódica é realizada por uma empresa.

«A receptividade pelas potenciais dadoras excedeu as nossas expectativas. Constata-se um excepcional e louvável altruísmo, uma adesão excelente aos procedimentos, que se tem traduzido numa excelente qualidade microbiológica e nutricional do leite já recebido», refere a MAC, num primeiro balanço do projecto.

«Trata-se de mães verdadeiras heroínas, que não só se preocupam com os seus filhos, como têm generosidade para pensar nos prematuros de outras mães com pouco ou nenhum leite», descreve a unidade de saúde.

Numa primeira fase, o leite recolhido é para bebés prematuros da MAC, mas já houve contactos de coordenadores de outras unidades da área de Lisboa e de Coimbra para que os seus prematuros também possam consumir o leite pasteurizado a «curto prazo».

«Está nos objectivos da direcção da MAC e da coordenação do Banco de Leite Humano tal colaboração a curto-médio prazo», explica a unidade.

Mas neste momento ainda decorre a fase de implementação dos procedimentos para dar o leite pasteurizado aos bebés.

A MAC refere ser «natural» que em Portugal, como já sucedeu noutros países, haja «algumas reservas» das mães que recebem o leite materno de outras mulheres.

«As reservas vão-se esbatendo com o esclarecimento e com os resultados», refere ainda a unidade, lembrando que no Norte da Europa é «praticamente impensável um bebé muito prematuro não tomar leite humano, independentemente de a mãe ter ou não».

Actualmente há cerca de dez litros de leite cru e seis litros de pasteurizado dos quais dois litros estão prontos para serem consumidos.

Até ao final do ano, a MAC quer manter ou aumentar o número mensal de dadoras, a «administração progressiva, crescente, aos prematuros da Unidade de Cuidados Intensivos e Intermédios».

Em termos de receptores, a unidade prevê entre 20 a 40 prematuros. Sobre as dificuldades encontradas, a MAC refere que «após a morosidade inicial na implementação de todo o processo, em grande parte causada pelo facto de se tratar do primeiro em Portugal, a receptividade pelas potenciais dadoras excedeu as nossas expectativas».

As «actuais dificuldades situam-se ao nível da conciliação da actividade nos procedimentos do banco e as restantes actividades, nomeadamente assistenciais, dos membros envolvidos».

Também é citado o «desenvolvimento, desde já, de um sistema informático de registo de todo este processo, imprescindível para o movimento crescente que se antevê».

«Estamos também a 'afinar' os procedimentos internos, administrativos e de pessoal, na previsão de um aumento no fluxo de dadoras e receptores», conclui.

Fonte: Sol

Testemunho - Daniela (Diego)

2009-10-05T15:26:00.001-07:00

Primeiro parabens pelo esforço e dedicação que tiveram as fundadoras deste espaço, pois ter filhos, trabalhar, tratar da casa e todas as outras preocupaçoes não sobre tempo nem por vezes paciencia para estar em sites, em blogues..etc...estas maes para mim sao umas guerreiras pois agora vejo que não passei nem metade do que aqui voces relatam...

O Diego nasceu a 4 de julho de 2009 com 2965kg e 47cm, muito pequenino e nasceu muito agitado!

Eu não fazia sequer ideia do que era amamentar, nem tive aulas de perparação de parto por motivos alheios a mim...

Depois de 3 horas no recobro trouxeram-me o Diego e meteram no na mama enqunto estava deitada de lado...

Esse momento apesar de nao ter recebido qualquer indicação nem explicação foi magico...

Ele ao que parecia mamava bem, pegava bem na mama pensei eu... Ninguem me disse que passado 3 dias ia ficar com os seios tao duros e doridos que até expirravam leite se tira-se os discos da frente do mamilo. Sofri muito pois o Diego mamava quase de hora a hora, chorei de dores, mordia a almofada para conseguir suportar a dor, fui tentando procurar informação que me ajudasse...na familia já se sabe como é :"isso é normal...vais ver que depois passa.." Enfim... Nunca ninguem me disse que pudia ser da posição nao ser a correcta...Tive que em desespero comprar uns mamilos de silicone, e até hoje me recordo da sensação de alivio...

Infelizmente e apesar de todo o meu esforço o facto de darmos ouvidos a mae a sogra a amiga da mae, a enfermeira do centro de saude, enfim, a todas as pessoas que teimam em dar conselhos, que nos fazem pensar que realmente elas sabem mais que nos por é a nossa primeira viagem, o misturar destes conselhos porque cada uma diz uma coisa o Diego tem 4 meses e desde os 2 que dou-lhe biberon e mama pois como ele chorava muito todas as pessoas me diziam que era fome e que a mama nunca chega.

Hoje vi-vos na sic no programa da Fatima e quem me dera ter conhecido este site antes de ter dado ouvidos a todas as pessoas...

Neste momento a mama para o Diego é um mimo só porque leite tem muito pouco, e ele perfere o biberon do que a mama infelizmente...

Tenho imensa pena mas no segundo filho já sei, errei uma vez nao erro mais!!mama é o melhor mimo que pudemos dar aos nossos bebes, eles sentem-se protegidos e amados por nos neste momento...

As futuras mamas que lutem e nao deixem que conselhos alheios vos baralhem.

Testemunho - María (Tomás)

2009-10-05T15:25:00.001-07:00

Amamentei o Tomás em exclusivo 6 meses e 1 semana (aliás 7 meses porque ele não aceitou bem a alimentação complementar).
Aos 2 meses dormia 12 horas ou mais de noite, das 20h às 8h da manhã regra geral. Imaginam o estado em que eu ficava...! Durante 2 meses acordei a meio da noite para lhe dar de mamar, mas aos 4 meses disse basta e deixei que a natureza regulasse a produção de leite, neste caso para a diminuir. Só que o meu corpo não quis que diminuisse e tive de comprar uma bomba para tirar logo de manhã porque acordava a rebentar. Às vezes acordava para ir tirar pois não conseguia dormir.

Bom, quando introduzi a alimentação complementar, o Tomás não achou piada e achou por bem começar a acordar de noite. Cada vez acordava mais vezes, 1, 2, 3, 4 e mama com ele. Eu comecei a estar cansada fisicamente e cada vez mais magra e sem energia.
Mas continuei a dar mama até porque esta fase é conturbada para eles, começam a sentar, gatinhar, pôr-se de pé, dentes, enfim tudo isto também contribui para as más noites.

Este Verão comecei a pensar no desmame nocturno e como o iria fazer. Pesquisei, falei com amigas e pensei na melhor estratégia para quando o quisesse fazer. No final das nossas férias, quando regressámos a casa, o quarto deles estava pintado de novo e o Tomás mudou-se para o quarto do irmão e foi no caminho do Algarve para casa que disse ao meu marido que era mesmo nessa noite que se acabava a mama. Expliquei-lhe como iríamos fazer. Isto porque o Tomás não tinha fome, ele tem um bom aporte calórico de dia e não necessita deste leite de noite e muito menos 2 a 3 vezes. Não, com 13 meses e meio disse basta. Quero dormir.

Na primeira noite quando ele acordou a chorar o Pai foi lá. Deu-lhe a chucha e ele deitava fora. Chorou um bocadinho, foram uns minutos. Bebeu água, aceitou a chucha e dormiu. Foi assim 3 vezes nessa noite, chorou uns minutos, nem chegou a 10 minutos.

Na 2ª noite, da 1ª vez que chorou foi lá o Pai. Chorou pouquito e dormiu. Da 2ª vez fui lá eu. Erro crasso. Estivemos 1 hora a chorar, a subir-me o pijama, eu abraçava-o e dizia-lhe que não havia maminha de noite, que o amava muito mas que não havia maminha. Dava-lhe a chucha, ele deitava fora, mais abraços e miminhos e acabou por adormecer no meio de nós.

Na 3ª noite acho que já só acordou 1 vez, ou 2 não me lembro bem, mas já não chorou, aceitava a chucha e dormia novamente.
Ao fim de 5, 6 noites estava a dormir seguidinho das 20h15/30 às 8h!

Claro que há noites em que acorda por querer a chucha e não a encontra, mas são poucas.

Quis partilhar a minha experiência porque sei que há muitas Mães a passar por noites terríveis tal como eu passei. Existe solução, cada Mãe tem de escolher a que melhor se adequa a si e ao seu bebé. Eu encontrei vários artigos, maioria dos quais achei absurdos, mas eu também tive sorte pois ele não é de chorar muito e lá está, ele não tinha fome senão o berreiro seria grande.
Fizemos os 2 (sim porque o Pai foi parte fundamental no processo) o desmame demonstrando muito amor e muito carinho. Quis que ele se sentisse seguro durante a noite sem ter de recorrer à mama. E conseguimos!

O Tomás continua a mamar de manhã e ao fim do dia. E ocasionalmente quando lhe apetece noutras alturas do dia, sim que o menino serve-se sózinho!

NOTÍCIA - Vila do Bispo já conta com o apoio na amamentação

2009-10-05T12:36:00.000-07:00

Olá a todas...
A Nossa colega e amiga Sandra e a nossa amiga Ana Custódio, juntaram-se para dar apoio Às mamãs de 1ª viagem que residem em Vila do Bispo...

São óptimas notícias, não são!?

Aqui fica a reportem do jornal local: Mãe-Bispo

Sandra Jornal 1

View more documents from Mamar ao Peito.

Sandra e Ana... Muito obrigado por acreditarem que amamentar vale a pena!!!

Bjinhos
BABS

Programa da SMAM 2009

2009-10-05T07:29:00.000-07:00

Podem ver aqui as actividades programadas para a
Semana Mundial do Aleitamento Materno 2009

Fonte: http://www.saudereprodutiva.dgs.pt/

Semana Mundial do Aleitamento Materno

2009-10-05T07:23:00.000-07:00

SMAM2009 - 5 a 11 de Outubro de 2009

A Direcção-Geral da Saúde (DGS) em sintonia com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a World Alliance for Breastfeeding Action (WABA), promoveu pelo IV ano consecutivo a organização de eventos que assinalassem Semana Mundial do Aleitamento Materno 2009.

A comemorar simbolicamente na 41ª semana do ano, decorrerá esta edição de 2009 entre 5 e 11 de Outubro, pois apesar de celebrada em Agosto em países latino-americanos, tem vindo a ser remetida para Outubro nalguns países Europeus e também em Portugal.

Este ano sob o tema das emergências, tem como slogan:

Aleitamento Materno

Uma resposta vital também nas emergências!

E conta com um conjunto de acções para chamar a atenção dos profissionais e dos cidadãos para a importância do aleitamento materno na saúde das mães e bebés mesmo em situações de emergência.

Perante uma emergência as medidas simples podem fazer toda a diferença. E a preparação prévia parece ser a chave de uma intervenção mais rápida e adequada.E em qualquer situação de emergência (tremor de terra, cheia, incêndio ou pandemia) a amamentação salva vidas e protege as crianças.

O aleitamento materno é uma fonte segura de água e alimento para os lactentes e crianças pequenas - está disponível instantânea e gratuitamente, proporciona uma protecção activa contra a doença, contribui para a manutenção da sua temperatura corporal e promove a sua segurança junto da mãe.

Num ambiente de risco como o de uma emergência o modo de alimentação do bebé pode mesmo fazer a diferença para a sua sobrevivência.

Não esquecendo o plano de contingência para a gripe A, a edição deste ano revestiu-se características particulares fazendo maior recurso de novas tecnologias que permitirão a muitas mães e pais assistir em casa a conferências realizadas à distância, quer pela rádio, quer pela internet.

Neste contexto o Director-Geral da Saúde assinala a abertura oficial da Semana Mundial do Aleitamento Materno, endereçando um convite à participação de todos num programa repleto de múltiplas iniciativas comemorativas e lançamento de 1000 posters e 25 000 postais alusivos ao tema, distribuídos em todo o país.

Informe-se e participe. Consulte o site www.dgs.pt e http://www.saudereprodutiva.dgs.pt/

Para informações adicionais: smam2009@dgs.pt

Semana Mundial do Aleitamento na Biblioteca de Faro

2009-10-04T06:15:00.000-07:00

Semana Mundial do Aleitamento na Biblioteca de Faro 04-10-2009 9:14:00 A Semana Mundial do Aleitamento Materno, de 5 a 11 de Outubro, vai ser assinalada na Biblioteca António Ramos Rosa, em Faro, com uma série de iniciativas.

A Biblioteca recebe o Cantinho da Amamentação, nos dias 6 e 9, às 10h00, um espaço onde todos os interessados podem esclarecer dúvidas e receber aconselhamento sobre aleitamento.
No mesmo dia, mas às 18h00, as enfermeiras Carla Moreno de Oliveira e Alexandra Leiria falam sobre “A Importância da Amamentação”.
A 8 de Outubro é a vez do “Encontro de Mães e Bebés”, um momento de partilha de experiências, dúvidas e aconselhamento em aleitamento, alimentação dos bebés, gripe A, Ler+dá Saúde, entre outros temas, às 14h30.
Por fim, no dia 10, às 16h00, Cristina Gouveia fala sobre “Amamentação em Situações de Emergência”, uma palestra para pais, mães, grávidas, educadores e enfermeiros.
As iniciativas da Semana Mundial do Aleitamento Materno resultam de uma parceria entre a Biblioteca António Ramos Rosa, o Hospital de Faro, a ARS Algarve e o ACES Central - Centro de Saúde de Faro.

Informação retirada de: http://www.observatoriodoalgarve.com/cna/noticias_ver.asp?noticia=32060

Notícia - CHBA comemora Semana Mundial do Aleitamento Materno

2009-09-24T05:19:00.000-07:00

Na semana de 5 a 11 de Outubro comemora-se no Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio (CHBA) e em todo país a Semana Mundial do Aleitamento Materno, sob o tema «Aleitamento Materno. Resposta Vital nas Emergências. Está Preparado?».

Criada com o intuito de promover e valorizar o Aleitamento Materno e a boa prática da Amamentação como uma excelente forma para enfrentar situações de emergência, esta iniciativa é recebida no CHBA com diversas palestras dirigidas quer a profissionais, quer a leigos.

Assim, os profissionais podem participar logo no dia 6 na palestra «Aleitamento Materno - Resposta Vital em Situações de Emergência. Influência dos Mitos na Prática da Amamentação», que será apresentada por Lígia Eira, Conselheira em Aleitamento Materno no Anfiteatro do CHBA às 11h30. Ao longo da semana, serão ainda realizadas várias sessões de esclarecimento por Conselheiras de Aleitamento Materno, que estarão à conversa com as população sobre o tema: «Aleitamento Materno – Resposta Vital e Emergente. Influência dos Mitos na Prática da Amamentação».

Assim, sempre das 18h00 às 20h00 nos dias 6, 7, 8 e 9 de Outubro estas conversas terão lugar na Sala de Reuniões da Junta de Freguesia de Portimão, na Biblioteca Municipal Manuel Teixeira Gomes, no Centro Comunitário da Junta de Freguesia de Alvor e na Associação Recreativa da Junta de Freguesia da Mexilhoeira Grande, respectivamente.

Para além destas conversas e palestras, a iniciativa vai também estar presente na rádio Alvor FM (90.1) a partir das 13h30 de 5 a 9 de Outubro, na apresentação e debate do tema em destaque ao longo desta semana.

Fonte: Região Sul

Workshop - Amamentação... o Início do Sucesso!

2009-09-13T00:00:00.001-07:00

Olá meninas...

Muitas vezes nos perguntam qual a preparação que podem/devem fazer durante a gravidez para conseguirem amamentar...

A resposta é simples...

Devem informar-se muito bem sobre o processo fisiológico da amamentação, aprenderem dicas para resolver algumas dificuldades e acima de tudo consciencializarem-se que amamentar é possível para a larga maioria das mulheres.

A força de vontade, aliada à informação correcta, tendo o apoio logo do inicio, é meio caminho para que a amamentação corra sem problemas...

Para mais informações e/ou inscrições não hesitem em contactar mamaraopeito@hotmail.com

S. Domingos de Rana (Linha de Cascais)
10 Outubro às 11h30
Bárbara Correia - 927181198

Corroios (Margem Sul)
23 Outubro às 18h
Patrícia Paiva - 968795188

As vagas são limitadas... serão preenchidas por ordem de inscrição.

Aqui fica o cartaz:

(cliquem para ver melhor)

Obrigada e beijinhos
BABS

PS - Se pretende fazer este workshop, mas a data e/ou o local não coincide com a sua disponibilidade, diga-nos qualquer coisa...

Workshop - Amamentação e Regresso ao trabalho

2009-09-13T00:00:00.000-07:00

Olá a todas...

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que a amamentação seja feita em exclusivo até ao 6º mês de vida do bebé...

Em Portugal a licença de maternidade é de apenas 4 ou 5 meses (para a mãe), dificultando de alguma forma, que as mães possam seguir as recomendações da OMS...

No entanto, sabemos que é possivel manter a amamentação em exclusivo até à idade recomendada pela OMS.
Este Workshop vem ajudar as mamãs a prepararem-se convenientemente para o regresso ao trabalho, sem deixar de amamentar em exclusivo o seu filho.

Existem também algumas dúvidas sobre como manter a amamentação depois da introdução da alimentação complementar... Continuo a dar mama? Dou antes ou depois das refeições? A alimentação complementar deve ser introduzida de que forma para nõ prejudicar a amamentação?
O que é a amamentação prolongada? Que benefícios tem?

Para participarem neste workshop ou pedirem mais informações, basta enviarem um mail para mamaraopeito@hotmail.com

S. Domingos de Rana (Linha Cascais)
09 Outubro às 17h
Bárbara Correia - 927181198

Corroios (Margem Sul)
30 Outubro às 18h
Patrícia Paiva - 968795188

As vagas são limitadas e serão preenchidas por ordem de inscrição.

Aqui fica o cartaz:

(cliquem na imagem para ver melhor)

Divulguem
Bjinhos e Obrigada
BABS

PS - Se pretende fazer este workshop, mas a data/local não coincidem com a sua disponibilidade, não hesitem em contactar-nos.

Mulheres Promovem Aleitamento Materno

2009-09-09T11:52:00.000-07:00

Pois é...

No passado dia 5 Setembro, tivemos a fantástica sessão fotográfica de 12 mamãs com os seus filhotes...
Foi muito bom podermos estar este tempo juntas...
A Raquel (fotógrafa), foi simplesmente fabulosa... sempre com ideias e com uma boa disposição que fez com que estas mulheres se "despissem" de preconceitos...

A todos... muito obrigada

Aqui fica a newsletter ;)

Cliquem na imagem para ver maior!!!

Passatempo MamarAoPeito - "Sou melhor que as modelos da Pirelli"

2009-08-31T09:27:00.000-07:00

Olá, mamãs!

Durante este mês recebemos fotos muito giras, cheias de originalidade, ternura e muito amor!

Foi difícil seleccionar as mamãs para a sessão fotográfica, e se fosse possível faríamos um calendário gigante com todas, no entanto tal não é possível e por isso vimos por este meio anunciar que as mamãs seleccionadas para a sessão fotográfica do Passatempo "Sou melhor que as modelos da Pirelli" são:

- Ana Custódio & João, 2 meses

- Cátia Oliveira & Salomé, 4 meses *

- Cândida Braz & Guilherme, 6 meses

- Patrícia Sousa & Rodrigo, 7 meses *

- Alexandra Santos & Simão, 8 meses *

- Helena Veiga & Matilde, 7 meses *

- Ana Telhado & Ivan, 9 meses

- Filipa Rosado & Miguel, 11 meses

- Sandra Miguel & Benjamim, 11 meses

- Rute Marques & Eva, 12 meses

- Lúcia Gonçalves & Sara, 15 meses *

- Mónica Nogueira & Dinis, 33 meses *

* Estas mamãs foram seleccionadas mas não poderão participar na sessão fotográfica.

As mamãs referidas irão receber amanhã um email com os pormenores do dia da sessão (Sábado - 5 de Setembro), e brevemente todas as fotos serão divulgadas num slide show.
Este slide show estará em aberto para ir recebendo mais fotos de mamãs a amamentar, que mesmo não tendo concorrido a este passatempo gostariam de partilhar connosco esses momentos perfeitos!

Nota: As restantes participantes poderão ainda ser contactadas até ao final da semana, caso haja indisponibilidade de alguma mamã ou bebé para a data da sessão!

Obrigado a todas pela vossa participação!

Para que o calendário tenha uma maior heterogeneidade, irá contar com a participação especial de mais 2 mamãs com os seus bebés. Os nomes serão anunciados brevemente.

Mastite

2009-08-23T15:26:00.000-07:00

O que é?
A mastite é uma inflamação da glândula mamária, que pode criar um abcesso, e pode ou não ser acompanhada por uma infecção. É mais frequente em mulheres que amamentam, e tem maior incidência no puerpério (período até às 6-8 semanas pós-parto) designando-se como mastite puerperal, no entanto as mastites podem acontecer em qualquer outra altura do período de amamentação.

Como ocorre?
As causas de mastite podem ser as seguintes:

- Ingurgitamento ou extracção insuficiente de leite materno (devido a uma pega incorrecta, bebé preguiçoso, sucção insuficiente,

- Hiper-produção de leite,

- Mamadas ineficazes,

- Amamentação com horários estabelecidos,

- Uso de mamilos de silicone, etc.);

- Mamadas insuficientes ou saltar uma mamada (devido a dor no mamilo, dentição, utilização exagerada da chucha, mãe muito ocupada, regresso ao trabalho, o bebé dormir durante mais tempo, programação das horas das mamadas, suplementação, desmame abrupto, etc.);

- Dificuldade em sair o leite devido a ductos bloqueados (estes podem surgir pelas razões enunciadas anteriormente ou por pressão nos ductos – com os dedos, roupa apertada, posição a dormir, etc.);

- Inflamação (por lesão, infecção bacteriana/fúngica ou alergia).

Mamilos doloridos, gretados ou em sangue podem ser uma entrada para a infecção, se a mastite acontecer no hospital também há maior probabilidade de infecção, devido à maior exposição a organismos infecciosos. É mais provável haver infecção se a mãe tiver uma grande lesão no mamilo (com dor e com pus), uma mastite recorrente também tem maior probabilidade de infectar. O stress, cansaço, anemia ou sistema imunitário enfraquecido também podem contribuir para o aparecimento de mastite com infecção.

Como reconhecer os sintomas?
Os sintomas normalmente são: nódulos ou zonas da mama duras, que podem ser acompanhadas de vermelhidão, sensibilidade, dor ou inchaço. A dor é mais comum antes das mamadas, e quando o bebé começa a mamar, sendo que após a mamada as dores podem diminuir. Estes sintomas podem ser devido ao bloqueio dos ductos ou ao e ingurgitamento mamário, mas quando associados a febre e sintomas de gripe (como dores no corpo, mal-estar geral, arrepios ou sintomas de doença generalizada, é porque o ingurgitamento ou o ducto bloqueado poderá ter terá evoluído para uma mastite.

O que fazer?
É recomendável nestes casos que descanse, diminua o consumo de líquidos (é importante manter-se hidratada, principalmente se tiver febre, mas deve ser uma ingestão de líquidos equilibrada para não aumentar a produção de leite), uma alimentação equilibrada para reforçar o sistema imunitário, pedir ajuda para as tarefas domésticas e para tratar do bebé!

Em relação à amamentação, deve amamentar frequentemente e esvaziar o peito afectado em todas as mamadas, mas sem descuidar o outro peito. Se possível, amamente com intervalos de 2 horas, ou caso o bebé não esteja disponível para mamar tão frequentemente, extraia leite utilizando uma bomba ou as mãos.
Se houver sangue ou pus no leite extraído o melhor será consultar o médico.

Antes de amamentar
Use compressas quentes e massagem para ajudar a soltar o leite ou para desbloquear os ductos, um duche quente, com a água direccionada para os peitos também poderá ajudar.

Durante a mamada
Ofereça primeiro o peito afectado, mas se for doloroso fazê-lo, pode começar pelo outro peito e após a descida de leite mudar para o peito afectado. Verifique se a pega está correcta, e utilize uma posição em que se sinta confortável e que permita massajar a zona afectada do peito. Use o método de compressão mamária (consiste em comprimir o peito de modo a que o leite saia mais facilmente e ajuda a esvaziar o peito por completo), massaje suavemente mas com alguma pressão da zona onde sente o ducto bloqueado em direcção ao mamilo; tente amamentar enquanto se inclina sobre o bebé, isto pode ajudar a retirar o bloqueio com a ajuda da gravidade.

Depois da mamada
Extraia o leite. Se o peito estiver muito sensível o melhor será extrair o leite manualmente, mas se a bomba não a magoar também poderá ser utilizada. Colocar compressas frias podem ajudar a acalmar as dores e a reduzir a inflamação.

Poderá tomar um analgésico para as dores, ou um anti-inflamatório caso se sinta fisicamente doente, além das dores no peito. Se for tomada acção logo de início, possivelmente a mãe conseguirá ultrapassar esta dificuldade sem precisar de tomar anti-biótico, mas se os sintomas persistirem por mais de 24 horas, ou se a mãe não sentir melhoras após ter tomado as medidas recomendadas anteriormente, deverá consultar um médico para ser medicada para a possível mastite infecciosa. É aconselhado que o antibiótico seja feito pelo menos durante 10 dias, pois as recaídas são frequentes se o tratamento for interrompido cedo demais.

“Está contra-indicada a interrupção da amamentação, por poder aumentar a incidência de abcessos. O bebé pode mamar sem perigo, quer da mama que está sã, quer da infectada, mesmo durante o tratamento, desde que o médico tenha o cuidado de receitar anti-bióticos compatíveis com a amamentação.” – Manual Prático do Aleitamento Materno, pág. 136

As probabilidades de ter uma mastite diminuem se o bebé mamar em regime livre, se a mãe estiver informada sobre a amamentação, e se souber como agir quando acontecem estes contratempos. Se for aconselhada a desmamar devido a uma mastite, peça uma segunda opinião a alguém especializado em amamentação, como Consultoras ou Conselheiras em Aleitamento Materno ou pode deslocar-se a um cantinho da amamentação se o seu centro de saúde disponibilizar esse serviço.

Patrícia Paiva

Fontes:
http://kellymom.com/bf/concerns/mom/mastitis.html
http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_FCH_CAH_00.13.pdf
Manual Prático do Aleitamento Materno

Susana Margarido e a Almofada de Amamentação

2009-08-18T02:08:00.000-07:00

Olá conselheiras e mamãs

Mais do que agradável, foi uma fantástica surpresa quando no dia 1 de Agosto vim ao Blogue mamaraopeito (nem me lembrava que dia era) e verifiquei que tinha sido vencedora do passatempo “Amamentar também é Poesia”. Não cabia em mim de contente, até as lágrimas senti nos olhos. Não que ansiasse o prémio mais do que tudo, mas fiquei contentíssima por preferirem o meu poema, eu que até sou mais virada para a prosa objectiva. E é claro que receber um prémio é sempre algo fantástico!

Mas bem, é com redobrado prazer que aqui estou para contar como foram estes dias com a almofada de amamentação. Em primeiro lugar, senti uma diferença imediata: as costas! A almofada obriga-nos a estar bem direitinhas, como sempre devia ser, mas simultaneamente muito, muito confortáveis. É o meu grande defeito na amamentação, a má postura. Assim, a bebé sobe, nunca afunda e consegue estar sempre a mamar de lado, ao invés de barriga para cima, como já vai sendo hábito desde que começou a ter bichinhos carpinteiros. Não faço força nenhuma com os braços para a sustentar e também não vai escorregando. Confesso que se já adorava amamentar, agora é ainda melhor.

O outro lado da história é o ponto de vista da Vitória… se acham que ela fica naquelas posições, como os bebés todos giros que aparecem nas fotografias da marca, desenganem-se. Ficar numa almofada, seja de barriga para baixo ou sentada, é coisa que não está nos planos dela! Pelo menos para já…

Aproveito para agradecer novamente à APPM e à BABS, não só o facto de me terem premiado com esta almofada, mas sobretudo toda a ajuda que até hoje me deram. Queria congratular ainda todas as participantes do passatempo pelos seus belos poemas e desejar BOA AMAMENTAÇÃO para todas as mamãs!

Beijos para todas,

Susana

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Nós é que te agradecemos a participação, e agradecemos à Boppy por nos ter dado a oportunidade de oferecer esta almofada a uma das mamãs que nos lêem

Poema... e testemunho

2009-08-12T00:52:00.000-07:00

Foi-nos enviado mais um poema, que embora não tivesse participado no nosso passatempo, não podiamos deixar de partilhar convosco...

É de uma mamã que apesar de não ter amamentado o tempo que desejava, vê na amamentação uma fonte de alimento e amor...

Sabemos que num próximo filho vai correr melhor :)

Aqui fica...Deliciem-se...

Ana...Obrigada pela tua partilha... O teu testemunho é uma inspiração para todas as mamãs que num 1º filho não tiveram a possibilidade de amamentar durante o tempo que desejavam...
Obigada por acreditares na nossa missão, e por veres nesta paixão uma forma de ajudares mais mamãs...

Bjinhos

Amamentação permite poupar 600 euros por ano

2009-08-08T04:31:00.000-07:00

A amamentação é a melhor forma de alimentar os bebés e permite poupar 600 euros por ano em cada família, cálculo avançado nesta quinta-feira pela Confederação Espanhola de Consumidores durante a Semana Mundial de Amamentação.

Durante a Semana Mundial da Amamentação, que tem como objectivo promover as vantagens do aleitamento materno, é mostrado como esta prática protege os bebés de gripes – muito importante tendo em conta a pandemia de gripe A neste Inverno – bronquiolites e outras infecções.

Para as mães, as vantagens são todas: ficam menos propensas a anemias, hipertensão, depressão pós-parto, osteoporose e alguns tipos de cancro da mama e ovários.

Mas, se as vantagens para a Saúde não convencem, na carteira também se sentem benefícios. Poupa-se 600 euros por ano e é uma prática ecológica, porque não são necessários os produtos associados ao aleitamento artificial.

A Organização Mundial da Saúde recomenda que os bebés sejam alimentados pela mãe até, pelo menos, o sexto mês de vida. (Correcção do mamaraopeito - a OMS recomenda a amamentação em exclusivo até ao sexto mês de vida, mas deve ser continuada pelo menos até aos 2 anos, complementada por outros alimentos).

Fonte: http://sol.sapo.pt/PaginaInicial/Vida/Interior.aspx?content_id=144451

Estátua de Jolie a amamentar inagurada em Setembro

2009-08-08T04:29:00.000-07:00

Imagem foi inspirada em capa de revista e será exposta na cidade natal de Brad Pitt.

Uma estátua de Angelina Jolie a amamentar dois bebés será inaugurada em Oklahoma, nos EUA, a poucos minutos de onde nasceu o marido, Brad Pitt.

A imagem de bronze, em tamanho natural - que será apresentada ao público em Setembro, e ficará no banco de uma praça - marca o início da Semana Mundial de Amamentação.

Criada pelo artista plástico Daniel Edwards, a estátua foi inspirada numa capa da revista W, de 2008, que trouxe fotos da intimidade do casal feitas por Brad Pitt.

Fonte: http://www.destak.pt/artigos.php?art=37670

DGS cria Observatório do Aleitamento em 2010

2009-08-08T04:28:00.000-07:00

A Direcção-Geral da Saúde (DGS) vai criar um Observatório do Aleitamento Materno em 2010 para recolher dados sobre a amamentação em Portugal, disse à Lusa fonte desta instituição.
O Observatório vai estar sedeado em, pelo menos, metade dos cerca de cem «Cantinhos da Amamentação» actualmente existentes em centros de saúde.

O trabalho do Observário vai começar em Janeiro de 2010, prevendo-se que seja publicado um relatório com os resultados no ano seguinte.

Diário Digital / Lusa

Fonte: http://diariodigital.sapo.pt/news.asp?section_id=62&id_news=401944

Dia da Amamentação: Ajudantes especializadas apoiam mães na resolução dos problemas

2009-08-08T04:18:00.000-07:00

Lisboa, 31 Jul (Lusa) - O interesse pela amamentação é crescente, mas o sucesso nem sempre é garantido. Para ajudar as mães, existem especialistas, como as conselheiras de aleitamento ou consultoras de lactação, que ajudam a ultrapassar dificuldades, esclarecer dúvidas e motivar.
Os dados disponíveis sobre a taxa de amamentação em Portugal são escassos e pouco fiáveis, mas profissionais de saúde e outros especialistas são unânimes em reconhecer que o interesse das mulheres pelo aleitamento é grande.

"Temos grandes taxas de iniciação. À partida, a maior parte das mães está disponível para amamentar, mas a partir do primeiro mês há uma quebra significativa", disse à Lusa Adelaide Órfão, da Direcção-Geral da Saúde, na véspera do Dia Mundial do Aleitamento Materno, que se assinala sábado.

As dificuldades surgem, sobretudo, devido à má adaptação do bebé à mama, a chamada "pega". "Não sendo adequada, a mãe sente dor e pode ter fissuras e o bebé não recebe tanto leite", explicou Adelaide Órfão, sugerindo que as rotinas hospitalares e as modalidades de partos tem uma influência decisiva no (in)sucesso da amamentação.

Para resolver problemas e responder a questões existem "cantinhos da amamentação" em cerca de cem centros de saúde e cinco maternidades, com profissionais de saúde formados nesta área.
Mas a ajuda não se resume aos profissionais de saúde. Isabel Rute Reinaldo, presidente da SOS Amamentação, foi uma das pioneiras dos grupos de apoio "mãe-a-mãe".

Em 1996, participou no primeiro curso de aleitamento materno promovido em Portugal pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela UNICEF e dedica-se desde então a apoiar mães e promover formação.

"Muita da informação passada às mães está desactualizada", afirmou. Entre as ideias erradas aponta, por exemplo, os limites aconselhados para a duração das mamadas, "que devem variar de acordo com os ritmos de cada bebé", os intervalos de três horas entre refeições "que surgiram devido à digestibilidade mais difícil do leite artificial" e a posição do bebé no peito.

Isabel Rute Reinaldo destaca a importância da pega correcta para o sucesso da amamentação.

A ideia é reiterada por Cristina Leite Pincho, que começou a fazer workshops de amamentação há oito anos e é uma das sete consultoras de lactação reconhecidas internacionalmente em Portugal

Segundo esta especialista, quase todas as dificuldades surgem por causa da pega incorrecta. "Raramente são causas anatómicas", sublinhou, adiantando que praticamente nenhum caso é motivo para iniciar o aleitamento artificial.

Cristina Leite Pincho assinala que "mais do que uma obrigação ou uma questão de saúde, a amamentação é uma experiência gratificante para as mães".
Ainda assim, o aleitamento materno não é tão prolongado como seria desejável, adianta. "A OMS recomenda que a amamentação deve ser exclusiva até aos seis meses e prolongada até aos seis anos. Mas está inculcada uma certa ideia de que isto é excessivo, que é uma aberração", lamenta a consultora de lactação.

Cristina Leite Pincho sublinha que a alimentação com leite artificial surge apenas em quarto lugar nas recomendações da OMS, a seguir ao aleitamento materno, alimentação com leite extraído da mãe e leite de dador humano.

RCR.

Fonte: http://aeiou.expresso.pt/gen.pl?p=stories&op=view&fokey=ex.stories/528657

Amamentar também é Poesia

2009-08-07T01:47:00.000-07:00

Aqui fica uma compilação de todos os Poemas que participaram no nosso passatempo...

Obrigada a todas por terem partilhado os vossos sentimentos relacionados com algo tão belo como é a amamentação!!!

(Cliquem nas Imagens para ver melhor)

Poema Vencedor

Comentem!!!

PASSATEMPO "Sou melhor que as modelos da Pirelli"

2009-08-01T23:00:00.000-07:00

Encerrado... Em Avaliação

Obrigada a todas as mamãs pela partilha de fotografias... Prometemos ser breves no anuncio dos vencedores!!!

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Olá Mamãs...

Depois da fantástica adesão ao passatempo “Amamentar também é poesia” o blogue Mamar ao Peito não podia cruzar os braços e simplesmente ir de férias...

Queremos, neste mês, lançar-vos um desafio...

Na comemoração do Dia Mundial do Aleitamento Materno (1 Agosto) e do Dia Mundial da Fotografia (19 Agosto), o blogue “Mamar ao Peito” juntou-se à HUG e organizámos um passatempo, que promete ser bastante divertido...

Como já devem ter associado, vamos fazer um passatempo que envolve Amamentação e Fotografia... Mas não queremos fotos tradicionais... Queremos acima de tudo, fotografias muito bem-dispostas, cheias de originalidade!!!

Objectivo?

Conseguir a foto mais original a amamentar... Pode ser pela posição utilizada, como pelo local, ou os dois em simultâneo. Porque quem mandam são os bebés, e muitas de nós já nos deparamos a amamentar em locais ou posições fora do normal, agora só vos pedimos para captarem esses momentos!

Mas o nosso objectivo não se fica por aqui... As mamãs com as fotos vencedoras, irão ganhar.... Uma sessão Fotográfica (de grupo) a amamentar!

Dessa sessão fotográfica sairão as 12 fotos que irão constituir o Calendário 2010 que o “Mamar ao Peito” vai lançar em parceria com a HUG...

É verdade... Vamos mostrar, de forma artística e divertida, como se pode fazer um calendário de mulheres sem que este tenha que ir parar a uma oficina de automóveis!!! Vamos mostrar que amamentar é um acto natural, e que por isso pode ser em qualquer lugar e de qualquer forma!!!

A participação neste passatempo pressupõem a aceitação das regras estipuladas...

Leiam, e participem!

Regras:

1 – A participação neste passatempo, pressupõem a aceitação das regras abaixo mencionadas;

2 – Serão aceites fotos de todas as mamãs que ainda amamentam, não havendo limite no número de Fotografias por participante;

3 – Apesar do ponto 2, não pode haver 2 fotos vencedoras da mesma mãe. Isto é, nenhuma mãe poderá ganhar 2 prémios;

4 – As vencedoras terão direito a uma sessão fotográfica de grupo, da qual ficarão com 4 fotos, escolhidas pela equipa organizadora do passatempo;

5 – Dessas 4 fotos (de cada mãe), 1 será seleccionada para fazer parte do Calendário 2010 que irá ser lançado pela “Mamar ao Peito” e a HUG;

6 – A sessão fotográfica será feita na 1ª Semana de Setembro, (em principio 5 Setembro), em Linda-a-Velha (no estúdio da HUG);

7 – As vencedoras aceitam deslocar-se, por si, ao estúdio da HUG, para realizar a sessão fotográfica, na data acordada. Caso alguma vencedora, não possa estar presente, será seleccionada outra vencedora em sua substituição;

8 – As vencedoras aceitam (mediante assinatura) ceder o direito de imagem, da foto seleccionada, à HUG e ao “Mamar ao Peito”, para que estas possam, não só elaborar o calendário, mas também a sua utilização para outros produtos com a mesma finalidade;

9 – O “Mamar ao Peito” e a HUG reservam-se o direito de fazer algumas alterações às regras, durante o tempo que durar o passatempo (1 – 27 Agosto). Nenhuma regra poderá ser alterada após esta data ;

10 – Só poderão ser consideradas vencedoras, as mamãs que participando e tendo a foto mais original, aceitem as regras estipuladas, possam estar presentes na sessão, e cedam o direito de imagem da foto seleccionada;

11 – As fotografias que participam no passatempo s erão publicadas no nosso blogue;

Qualquer dúvida, por favor entrem em contacto connosco através do mail mamaraopeito@hotmail.com

Como participar?

Ao longo deste mês, aproveitem para tirar umas fotografias originais!!!

Enviem a(s) vossa(s) foto(s) para o mail: mamaraopeito@hotmail.com

indiquem: nome e idade da mãe, nome(s) e data(s) nascimento do(s) bebé(s)/criança(s); localidade; contacto telefónico

As fotos terão que vir em formato .jpg; .jpeg; .bmp

Data limite de Participação: 23h de dia 27 Agosto 2009 (5ª Feira)

Data da publicação dos vencedores: 29 Agosto 2009 (Sábado)

Forma de anúncio aos vencedores: Email, Blogue “Mamar ao Peito” e Site HUG.

Data da Sessão Fotográfica: 5 Setembro às 15h (marquem nas vossas agendas)

Bjinhos

BABS & APPM & HUG

PS - Para quem não conhece as modelos Pirelli e os calendário que costumam fazer.. aqui fica o link: http://www.pirellical.com/thecal/calendar.html

Organização:

And the Winner Is....

2009-08-01T00:54:00.000-07:00

Olá a todas...
Voltamos a agradecer, do fundo do coração, todos os vossos poemas... Acreditem que foi muito difícil escolher, pois cada poema falava da experiência de cada uma, o que torna o texto de uma beleza inigualável... No entanto, achamos que este poema foi um justo vencedor...

Todos os poemas irão ser publicados no nosso blogue ao longo da semana...
Para já aqui fica o vencedor!

(Cliquem na foto para ver melhor...)

Esperemos que gostem!

Bjinhos
BABS & APPM

PASSATEMPO "Amamentar também é poesia"

2009-07-30T21:00:00.000-07:00

Encerrado... Em avaliação...

Vencedor apurado!

Terminou o tempo para a entrega dos poemas e queríamos agradecer a todas as mamãs que nos abriram o seu coração e nos enviaram estes poemas tão lindos!

Vai ser difícil escolher o vencedor, pois estão todos muito bons!

Amanhã será publicado aqui no nosso blogue o poema vencedor!!! Já publicámos

Obrigada mais uma vez!!!

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Uma data importante está a chegar...

No dia 1 Agosto comemora-se o Dia Mundial do Aleitamento Materno e o Blog “Perfeito, Perfeito... É mamar ao Peito!”, deciciu lançar um passatempo para as nossas leitoras e para quem ainda não nos conhece...

O objectivo é participar com um poema sobre a sua própria experiência com a amamentação.

O Poema Vencedor receberá
1 Almofada Amamentação Boppy + 1 Capa Boppy.

No Dia 1 de Agosto será anunciado o vencedor, neste mesmo blog, os restantes poemas serão publicados durante a Semana Mundial do Aleitamento Materno (1-7 Agosto 2009) por ordem aleatória.

Contamos com a vossa participação!!!

Regras do Passatempo:

1. Só poderão participar mães que estejam actualmente a amamentar*;
2. Não há limite de participação por pessoa;
3. Cada poema tem limite máximo de 30 versos
4. Cada participação deverá chegar por email (mamaraopeito@hotmail.com) até às 23h do dia 30 Julho 2009. Indicando para além do Poema: Nome e Localidade do participante; Nome e Idade do Bebé.
5. O vencedor do Passatempo, compromete-se a enviar posteriormente o seu testemunho sobre a utilização da almofada.

*Este passatempo tem como prémio, uma almofada de amamentação oferecida pela Boppy, por essa razão só faz sentido que a vencedora possa usufruir na 1ª pessoa, deste prémio, pois tal como indicamos no ponto 4, a vencedora terá de escrever um testemunho sobre a utilização da almofada.

Organização:

Com o Apoio:

Circular Informativa - Doença pelo novo vírus da gripe A (H1N1)v

2009-07-29T14:02:00.000-07:00

O que precisam saber as mulheres que amamentam acerca do novo vírus da gripe A(H1N1)

Considerações:

• As mães não doentes com o vírus da gripe A(H1N1)v, deverão ser encorajadas a iniciar precocemente a amamentação e a amamentar com frequência os seus filhos.
• Idealmente os bebés deverão receber sobretudo leite materno. Eliminar a desnecessária substituição com fórmulas para lactentes, ajudará os bebés a adquirir um maior número de anticorpos maternos. (Anticorpos são proteínas fabricadas no corpo pelo sistema imunitário que ajudam a combater a infecção).
• Os recém-nascidos têm um elevado risco de doença grave com este novo vírus da gripe A(H1N1)v e muito pouco se sabe, ainda, sobre a prevenção da gripe A. Se viável apenas os adultos saudáveis deverão cuidar dos recém-nascidos, inclusive para os alimentar.
• O risco de transmissão no leite é desconhecido. No entanto, os estudos efectuados sobre virémia no leite humano na gripe sazonal, sugerem que esse risco é raro, pelo que se supõe que a passagem deste vírus no leite seja também pouco provável.
• As mulheres doentes com a infecção pelo vírus da gripe A(H1N1)v podem extrair o leite, para recipientes próprios, e solicitar a um membro da família que esteja saudável que o dê ao bebé.
O que posso fazer para proteger o meu bebé deste vírus?
• Tenha um cuidado extra em lavar frequentemente as mãos, com água e sabão, durante 40 a 60 segundos, ou com uma solução alcoólica.
• Mantenha o bebé afastado de pessoas doentes ou áreas afectadas.
• Limite a permuta de brinquedos com outras crianças sobretudo se os levam à boca.
• Lave frequentemente com água e sabão quaisquer objectos que o bebé ponha na boca.

Amamentar protege os bebés desta nova gripe?

• Os bebés não amamentados estão mais vulneráveis à infecção e à hospitalização, por doença respiratória grave, do que os amamentados.
• Os recém-nascidos não amamentados têm menor capacidade de se defenderem da infecção pois não dispõem dos anticorpos protectores que passam no leite das mães.
• Como se trata de um vírus novo não se conhece ainda a protecção específica para esta situação.

E se Eu estiver doente? Posso amamentar o meu bebé?

Sim. O aleitamento materno deve ser apoiado também perante esta doença, porque protege os bebés de infecções respiratórias.

• A mãe doente com gripe A(H1N1)v deve ser encorajada a fazer a extracção do seu leite. Durante o período de contágio, o bebé deverá receber o leite que a mãe extraiu, dado por uma pessoa/familiar não doente.
• A mãe doente com gripe A(H1N1)v sem ninguém que possa cuidar ou alimentar o seu bebé, é importante reforçar:

◊ Ter cuidado em não tossir ou espirrar a menos de 1 metro do bebé ou para a sua face.
◊ Proteger o nariz e a boca com um lenço quando tosse ou espirra.
◊ Lavar as mãos depois de espirrar ou tossir.
◊ Utilizar máscara quando cuida do bebé. (Substitua-a se a sentir húmida)
◊ Retirar a máscara tocando apenas nos atilhos/elásticos e não na frente (se tocar na parte da frente da máscara deve desinfectar cuidadosamente as mãos antes de tocar no seu bebé).

Poderei continuar a amamentar se estiver a tomar medicamentos para prevenir ou tratar esta gripe?

Sim. O tratamento ou profilaxia com medicação antiviral não constitui contra-indicação para a amamentação.

Interrompo a amamentação se suspeitar que tive contacto com o vírus da gripe A(H1N1)?

Não. As mães produzem anticorpos para combater as infecções com as quais entram em contacto e o seu leite fica adequado a debelar as mesmas infecções nos seus filhos. O aleitamento materno também ajuda a desenvolver a capacidade do bebé para se defender das doenças infecciosas. (Deve no entanto utilizar as medidas preventivas anteriormente descritas).

E se o meu bebé ficar doente, posso amamentá-lo?

Sim. O melhor que pode fazer pelo seu bebé doente é manter o aleitamento. Ofereça-lhe a
mama com maior frequência.

• Os bebés que estão doentes têm maior necessidade de líquidos. O que obtêm quando mamam é superior do que qualquer outro, melhor que a água, o sumo ou soluções de reposição hidroelectrolítica, porque também ajuda a proteger o sistema imunitário do bebé.
• Se o seu filho está tão doente que não consegue mamar, pode oferecer o seu leite por copo, biberão, seringa ou conta gotas.

Fonte: Direcção Geral de Saúde
Circular Informativa nº26/DSR de 28/07/2009
"Doença pelo novo vírus da gripe A (H1N1)v - Mulheres grávidas ou a amamentar"

Amamentação Exclusiva: A Única Fonte de Água de que o Bebé Precisa

2009-07-28T01:51:00.000-07:00

Recém-nascidos saudáveis vêm ao mundo bem hidratados e assim permanecem se forem alimentados exclusivamente com leite materno, dia e noite, mesmo nos climas mais quentes e secos. Apesar disso, a prática de dar água aos bebés durante os primeiros seis meses — período recomendado para a amamentação exclusiva — ainda persiste em muitas partes do mundo, com terríveis consequências nutricionais e para a saúde. Estas Perguntas & Respostas abordam tais consequências e o papel da amamentação para a satisfação das necessidades de água do lactente.

Por que razão se recomenda a amamentação exclusiva durante os primeiros seis meses?

As directrizes internacionais recomendam a amamentação exclusiva durante os primeiros seis meses com fundamento em evidências científicas dos benefícios para a sobrevivência, o crescimento e o desenvolvimento infantis. O leite materno fornece toda a energia e os nutrientes de que o bebé precisa durante os primeiros seis meses. A amamentação exclusiva reduz a mortalidade infantil causada por doenças comuns na infância tais como diarreia e pneumonia, acelera a recuperação durante as doenças e favorece o espaçamento entre as gestações.

A suplementação precoce com água é uma prática comum? Se a resposta for afirmativa, por que razão?

A prática de se dar água e outros líquidos como chás, água açucarada e sumos aos bebés que mamam nos primeiros meses é muito difundida no mundo todo, como ilustrado na Figura 1. Esta prática muitas vezes começa já no primeiro mês de vida. Pesquisas efectuadas nos arredores de Lima, Peru, mostraram que 83 por cento dos bebês recebiam água e chás no primeiro mês de vida. Estudos realizados em várias comunidades de Gâmbia, Filipinas, Egito e Guatemala relatam que mais de 60 por cento dos recém-nascidos eram alimentados com água açucarada e/ou chás.

As razões apresentadas para a suplementação alimentar com água variam entre as diversas culturas. Algumas das razões mais comuns são:

necessidade vital
saciar a sede
aliviar a dor (cólicas ou dores de ouvido)
prevenir e tratar gripes e constipação
acalmar a irritação

Crenças culturais e religiosas também influenciam a suplementação alimentar com água dos recém-nascidos.

Adágios transmitidos de geração em geração aconselham as mães a dar água aos seus bebés. A água pode ser vista como a fonte da vida — uma necessidade tanto espiritual como fisiológica. Algumas culturas consideram o acto de dar água ao recém-nascido como uma forma de acolher a criança na sua vinda ao mundo.

A orientação dos serviços de saúde também influencia a utilização de água em muitas comunidades e hospitais. Por exemplo, um estudo realizado numa cidade do Gana descobriu que 93 por cento das parteiras acreditava que se deve dar água a todos os bebés a partir do primeiro dia de vida. No Egipto, muitas enfermeiras aconselham as mães a dar água com açúcar após o parto.

Como é que os bebés amamentados obtêm água suficiente?

Dependendo da temperatura, humidade, peso e nível de actividade do bebé, a necessidade média diária de líquidos para bebés saudáveis varia entre 80 a 100 ml/kg na primeira semana de vida e 140 a 160 ml/kg entre o 3º e o 6º mês. Estas quantidades são completamente obtidas através do leite materno se a amamentação for exclusiva e não restrita (sempre que o bebé quiser, de dia e de noite) por duas razões:

O leite materno é 88 por cento água. A quantidade de água do leite materno consumida pelo bebé exclusivamente amamentado satisfaz as necessidades da criança e fornece uma considerável margem de segurança. Muito embora o recém- nascido obtenha pouca água com o leite inicial espesso e amarelado (colostro), nenhuma quantidade adicional é necessária porque os bebés nascem com uma reserva extra de água. Leites com maior teor de água “aparecem” geralmente por volta do terceiro ou quarto dia. A Figura 2 mostra os principais componentes do leite materno.

O leite materno é pobre em solutos. Uma das principais funções da água é expelir, através da urina, os solutos presentes em excesso no organismo. Substâncias dissolvidas (por exemplo, sódio, potássio, nitrogénio e cloretos) são conhecidas como solutos. Os rins — embora imaturos até a idade de aproximadamente três meses — são capazes de concentrar solutos em excesso na urina para manter uma composição química corporal saudável e equilibrada. Como o leite materno é pobre em solutos, o bebé não necessita de tanta água como uma criança mais velha ou um adulto.

E os bebés que vivem em climas quentes e secos?

A água presente no leite materno cobre as necessidades de água do bebé em condições normais e também é suficiente para os bebés que estão sendo amamentados em climas quentes e secos. Estudos indicam que os bebés saudáveis e exclusivamente amamentados nos primeiros seis meses de vida não necessitam de líquidos adicionais, mesmo naqueles países com temperaturas extremamente altas e baixa humidade. Os níveis de solutos na urina e no sangue dos bebés que foram exclusivamente amamentados em tais condições situavam-se dentro dos valores normais, indicando adequada ingestão de água.

Dar água ao bebé antes dos seis meses pode ser prejudicial?

Dar água antes da idade de seis meses pode trazer significativos riscos à saúde.

Dar água nos primeiros 6 meses aumenta o risco de malnutrição. Substituir o leite materno por um líquido de pouco ou nenhum valor nutritivo pode ter um impacto negativo sobre o estado nutricional, a sobrevivência, o crescimento e o desenvolvimento do bebé. Mesmo o consumo de pequenas quantidades de água ou outros líquidos pode encher o estômago do bebé e reduzir o seu apetite pelo leite materno que é rico em nutrientes. Estudos mostram que dar água antes da idade de seis meses pode reduzir a ingestão de leite materno em até 11 por cento. Dar água glicosada na primeira semana de vida tem sido associada à maior perda de peso e internamentos hospitalares mais prolongadas.

Dar água aumenta o risco de doenças. A água e outros alimentos, quer sejam líquidos, quer sejam sólidos, são veículos de entrada de agentes patológicos. Os bebés correm o maior risco de exposição a organismos causadores de diarreia, especialmente em ambientes com condições precárias de higiene e saneamento. Nos países menos desenvolvidos, duas em cada

cinco pessoas não têm acesso a água potável de qualidade. O leite materno garante o acesso do lactente a um suprimento dequado e prontamente disponível de água limpa.

Pesquisas realizadas nas Filipinas confirmam os benefícios da amamentação exclusiva e o efeito prejudicial da suplementação precoce com líquidos não nutritivos nas doenças diarréicas. Dependendo da idade, um bebé tinha duas ou três vezes mais probabilidades de sofrer de diarreia se a água, chás e preparados de ervas lhe fossem administrados além do leite materno, do que se o bebé fosse alimentado exclusivamente com o leite da mãe.

Deve-se dar água aos bebés com diarreia?

Em caso de diarreia leve, recomenda-se aumentar a frequência da amamentação. Quando o bebé está com diarreia moderada ou grave, os prestadores de cuidados devem procurar imediatamente a orientação dos profissionais de saúde e continuar a amamentar, segundo as recomendações das directrizes do Tratamento Integrado das Doenças Infantis (AIDII). Os Bebés com suspeita de desidratação podem necessitar de Terapia de Reidratação Oral (TRO), a qual deve ser ministrada apenas sob recomendação de um profissional de saúde.1

Como é que os programas podem abordar a prática vulgar de se dar suplementação com água?

Para abordar a tão difundida prática de dar água na idade lactente, os gestores de programas devem compreender as razões culturais que estão por detrás desta prática, analisar os dados existentes, realizar inquéritos familiares sobre práticas melhoradas e desenvolver estratégias de comunicação eficazes para a população-alvo.

Os provedores de saúde e os voluntários da comunidade precisam de ser informados de que o leite materno contém água suficiente que o bebé necessita se for exclusivamente amamentado durante os primeiros seis meses de vida. Eles podem também precisar de treinamento sobre como transmitir a mensagem e discutir as mudanças de comportamento. O quadro ao lado dá exemplos de mensagens desenvolvidas nos programas de promoção do aleitamento materno que abordam as crenças e atitudes locais sobre as necessidades de água do lactente.

Quais são as necessidades de água da criança após os seis meses de idade?

As directrizes para a ingestão de água após os seis meses são menos explícitas do que as dos primeiros seis meses. Deve-se introduzir os alimentos complementares — aqueles alimentos dados em conjunto com o leite materno para atender as elevadas exigências nutricionais do bebé — aos seis meses de idade. Os tipos de alimentos que uma criança consome irão afectar suas necessidades de água. Na maioria dos casos, as necessidades de água dos bebés de 6 a 11 meses podem ser satisfeitas com o leite materno. A água extra pode ser fornecida por meio de frutas ou sumos de frutas, vegetais ou de pequenas quantidades de água fervida dada após a refeição.

Deve-se tomar cuidado para assegurar que a água e os outros líquidos não substituam o leite materno. A água pode também suplantar ou diluir o conteúdo nutritivo de alimentos complementares densamente energéticos. Sopa de aveia, sopas, caldos e outros alimentos semi-sólidos dados ao lactente em geral não têm a densidade energética recomendada para os alimentos complementares (0,6 kcal/g). É possível melhorar o estado nutricional de crianças desse grupo etário reduzindo-se a quantidade de água acrescentada a esses alimentos.

Fornecer informações precisas, adaptando as mensagens para abordar as crenças e preocupações dos diferentes públicos e discutir novas alternativas de comportamento com as mães pode ajudar a transformar a amamentação exclusiva numa nova regra dentro da comunidade.

Transmitindo a Mensagem “Não Dê Água”

As mensagens a seguir têm sido utilizadas em programas para convencer as mães, suas famílias e os profissionais de saúde de que os bebés amamentados exclusivamente com leite materno não precisam de receber água durante os seis primeiros meses. Os meios mais eficientes para a transmissão das mensagens depende do público e das práticas, crenças, preocupações e restrições às boas práticas existentes num determinado ambiente.

Esclarecer o significado da amamentação exclusiva

Amamentação exclusiva significa dar apenas leite materno. Isto quer dizer que nenhuma água, líquido, chá, preparado de ervas ou alimentos devem ser dados nos primeiros seis meses de vida (é importante mencionar as bebidas e alimentos geralmente dados nos primeiros seis meses. Num programa descobriu-se que as mulheres não pensavam que o conselho “não dê água” aplicava-se a chás de ervas ou outros líquidos).

Aplicar ao colostro as ideias tradicionalmente associadas à água

* O colostro é o alimento bem-vindo para os recém-nascidos. É também a primeira imunização, protegendo o bebé das doenças.

* O colostro limpa o estômago do recém-nascido. Não é preciso dar água com açúcar.

Explicar a razão por que os bebés alimentados somente com leite materno não precisam de água

* O leite materno é 88 por cento água.

* Sempre que a mãe amamenta, ela fornece água ao seu bebé através de seu leite.

* O leite materno possui tudo o que um bebé necessita para saciar a sede e o apetite. É o melhor alimento e a melhor bebida que se pode oferecer a um bebé para que ele cresça forte e saudável.

Enfatizar os riscos de se dar água

* Dar água aos bebés pode ser prejudicial e causar diarreia e outras doenças. O leite materno é limpo, puro e protege contra as doenças.

* O estômago do bebé é pequeno. Quando o bebé bebe água, sobra menos espaço para o nutritivo leite materno que é indispensável para a criança crescer forte e com saúde.

Associar a ingestão adequada de líquidos com as boas práticas de amamentação

Quando a mãe crê que o bebé tem sede, ela deve amamentá-lo imediatamente. Isto fornecerá ao bebé toda a água necessária.Quanto mais a mulher amamenta, mais leite materno é produzido, o que significa mais água disponível para o bebé.

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1 A Solução de Reidratação Oral (SRO), utilizada na TRO, auxilia na reposição da água e dos eletrólitos perdidos durante os episódios de diarreia. A Super SRO, com uma base de carboidratos de arroz ou cereal para melhor absorção, foi desenvolvida para melhorar o tratamento.

___________________________________________________

Referências:

*Almroth SG, Bidinger P. No need for water supplementation for exclusively breastfed infants under hot and arid conditions. T Roy Soc Trop Med H 1990; 84,602-4.

*Armelini PA, Gonzalez CF. Breastfeeding and fluid intake in a hot climate. Clin Pediatr 1979; 18:424-5.

*Brown K et al. Infant-feeding practices and their relationship with diarrheal and other diseases in Huascar (Lima), Peru. Pediatrics

1989 jan.;83(1):31-40.

*Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital. J Hum Lact 1990 dez.;6(4):163-6.

*Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate – not really a necessity. Arch Dis Child

1983; 58:73-74.

*Hosssain M et al. Prelacteal infant feeding practices in rural Egypt. J Trop Pediatr 1992 dez.; 38(6):317-22

*Popkin BM et al. Breast-feeding and diarrheal morbidity. Pediatrics 1990 dez.; 86(6):874-82.

*Sachdev HPS et al. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet 1991 abril; 337:929-

33.

*Victora C et al. Infant feeding and deaths due to diarrhea: A casecontrol study. Am J Epidemiol 1989 maio;129(5):1032-41.

*Organização Mundial de Saúde. Breastfeeding and the use of water and teas. Division of Child Health and Development Update,

No. 9 (reeditado, nov. 1997).

FONTE: Linkages

Exposição dedicada à Semana Mundial da Amamentação – Barreiro

2009-07-25T06:52:00.000-07:00

O Hospital de Nossa Senhora do Rosário, EPE – Barreiro realiza, entre os dias 24 de Julho e 9 de Agosto, uma exposição dedicada à Semana Mundial da Amamentação, que se comemora de 1 a 7 de Agosto. O leite materno contém todos os nutrientes que o bebé precisa. A Organização Mundial de Saúde e a UNICEF preconizam o aleitamento materno exclusivo desde o nascimento até aos 6 meses de idade, e a manutenção, com alimentos complementares, até aos 2 anos de idade ou mais.

O leite materno é consensualmente considerado como o melhor alimento para as crianças, pelas suas características únicas, tanto nutricionais como imunológicas, sendo ainda promotor do desenvolvimento da vinculação afectiva, necessária à sua maturação neuro-comportamental.Assim, as crianças em aleitamento materno exclusivo estão mais protegidas de doenças. Para além disso, a digestão do leite materno é mais fácil em relação aos leites artificiais.

Para a mãe amamentar ajuda a voltar ao peso normal mais rapidamente e ajuda, ainda, o útero a recuperar o seu tamanho normal. Para além disso, a mulher que amamenta tem um risco menor de contrair cancro da mama e ovário e de osteoporose.A exposição, composta por 18 cartazes, é promovida pelo Serviço de Obstetrícia, Bloco de Partos e Unidade de Neonatologia do HNSR EPE.

Mamã doente pode amamentar?

2009-07-23T12:11:00.000-07:00

A doença é sempre uma fase que debilita a mãe, e que exige sempre cuidados redobrados, quer esta amamente ou não...

Durante muito tempo pensou-se que, para uma mulher que amamentasse, estar doente era quase sempre sinónimo de desmame. As razões normalmente apresentadas eram essencialmente duas:

- A mãe transmitia a doença através do seu leite e/ou
- Os medicamentos que a mãe tomava para tratar a doença, transmitidos pelo leite, eram extremamente prejudiciais ao bebé.

Mas felizmente, a ciência foi avançando e paralelamente a isso, as entidades promotoras do Aleitamento Materno, foram percebendo, através de estudos feitos, que nem sempre é necessário deixar de amamentar...Concluíram que nem todas as doenças se transmitem através do leite materno e que, no seu tratamento, nem todos os medicamentos são incompatíveis com a amamentação. Assim, exceptuando alguns casos concretos, a mãe pode e deve dar de mamar ao seu filho.

Quando a lactante está doente, o seu organismo “organiza-se” para combater a doença através da produção de anti-corpos específicos. Essas mesmas estruturas imunológicas passam através do leite, e fornecem defesas ao bebé... Este recebe assim, através do leite materno, para além de todos os benefícios associados, uma vacina natural que o protege contra essa doença!

Mas como pode a mãe saber se deve ou não continuar a amamentar o seu bebé?
É importante, antes de mais, que a mãe perceba de que doença é portadora, e qual o tratamento associado a esta. Percebendo a doença, é possível determinar os riscos que existem... Se a doença é transmitida pelo leite e se a impede de amamentar... ou não! Sabendo qual o tratamento associado, é possível não só perceber se este é contra-indicado na amamentação, como podemos encontrar, caso o medicamento habitualmente prescrito seja incompatível, uma alternativa que permita à mãe continuar a amamentar, reduzindo o risco de transmissão da doença...

Falando nas doenças mais comuns, considera-se oportuno neste artigo desfazer alguns mitos, que possam ajudar as mães a perceber que, em caso de doença, excepto raras situações, existem mais vantagens em continuar a amamentar do que desvantagens.

Doenças Infecciosas:
Em geral, as doenças infecciosas não afectam o leite, nem na sua composição nem na sua quantidade. As mães não só não devem deixar de amamentar, como é efectivamente recomendado fazê-lo, pela produção dos anticorpos que protegem o bebé de um possível contágio por outras vias.

Depressões:
Normalmente a razão apresentada para um desmame quando a mãe apresenta um quadro de depressão, consiste no facto do tratamento ser prejudicial ao bebé. No entanto, os tratamentos disponíveis no mercado, são mais compatíveis do que se pensava. Alguns estudos apontam até que um desmame pode ser mesmo prejudicial também para a mãe, que muitas vezes não está preparada para tal situação, podendo agravar assim o seu estado depressivo. Amamentar, aumenta os níveis de oxitocina que é também conhecida como a hormona do amor, e é responsável pelo relaxamento da mãe, diminuindo assim os níveis de stress e funcionando como um calmante natural, produzido pelo próprio organismo.

Anemia:
Apesar do leite materno exigir o seu teor de ferro ao organismo da mãe, esta não fica prejudicada, pois a amamentação, diminui (ou chega mesmo a inibir) o fluxo menstrual, e neste caso a mulher ao ter menos perda de sangue, compensa a perda de ferro na produção de leite.

Tuberculose:
A transmissão da tuberculose não é feita através do leite materno (excepto em caso de mastite tuberculosa, que felizmente é raríssima), é feita através das vias aéreas. Por isso o risco de contágio é igual, quer o bebé mame ou beba pelo biberão. Assim, a dúvida não será se a mãe pode amamentar, mas se o bebé pode ou não estar em contacto com a progenitora.

Não deveria haver casos em que a mamã deve amamentar com as vias respiratórias protegidas com máscara?
Se a mãe tiver que andar sempre de máscara, também deverá amamentar de máscara... No entanto nenhuma mãe deve colocar apenas a máscara para amamentar... O risco de contágio não acontece só quando a mãe amamenta, mas em todas as situações...
Esta questão é habitualmente colocada pela mãe, quando falamos nas doenças infecciosas (Gripe, constipação, etc) mas normalmente não aconselhamos o uso da máscara essencialmente por 2 razões:
1 - O uso da máscara durante a amamentação não impede o contagio durante o restante dia em que a mãe está com o bebé (ambos respiram o mesmo ar em casa, possivelmente os restantes familiares que habitam a mesma casa, também estarão já infectados, por isso não faz sentido isolar a criança)
2 - Quando dizemos a uma mãe para usar máscara quando esta está com uma constipação ou mesmo gripe, a mãe entende isso como se tivesse algo grave e levando por vezes a mãe a considerar um desmame (por vezes precoce e desnecessário) por ter receio de passar alguma coisa ao filho... (esquecendo-se que é ela que continua a mudar as fraldas ao bebé, continua a dar miminhos, etc...)
Mais uma vez, a questão é: Se a mãe tem de andar de máscara, a dúvida não é se deve amamentar com a máscara, mas se pode estar com o filho.

Conclusão: Mais importante que fazer uma lista exaustiva de doenças compatíveis e incompatíveis com a amamentação, é sensibilizar a lactante que, na grande maioria dos casos, é possível e recomendado continuar a amamentar. É importante que se entenda a relação risco versus beneficio na amamentação com a mãe doente, e que de acordo com a orientação médica, se encontre a melhor forma de tratar a mãe, sem prejudicar o bebé, evitando um desmame precoce e desnecessário.

Bárbara Correia
Conselheira em Aleitamento Materno (OMS/UNICEF)

Fontes:

Manual Prático do Aleitamento Materno, Dr. Carlos Gonzalez

www.e-lactancia.org

OBRIGADA!!!

2009-07-23T02:00:00.001-07:00

Cliquem na Imagem para ver melhor!!!

Obrigada a todas que continuam a dar valor ao nosso trabalho!!!

Experimentámos... E gostámos!!!

2009-07-20T09:33:00.000-07:00

Olá a todas :)

Foi-nos enviado pela Boppy, 2 almofadas e 2 capas, para que as pudessemos experimentar e dar-mos o nosso testemunho...

Tanto eu (BABS) como a APPM, achámos que é uma almofada bastante boa... Tem a consistência necessária para nos apoiar enquanto damos de mamar.

A forma de meia lua, permite também apoiar o bebé em diferentes fases do desenvolvimento... Como podem ver no site da Boppy

Uma destas almofadas, ficara connosco, para podermos ajudar nos apoios domiciliários que fazemos, e a outra irá ser o prémio do passatempo que vamos lançar ainda hoje... Estejam atentas!!!

Obrigada Boppy :)

Bjinhos a todas!!!

Desmame Natural

2009-07-19T12:19:00.000-07:00

O homem é o único mamífero em que o desmame (aqui definido como a cessação do aleitamento materno) não é primariamente determinado por factores genéticos e instinto, sendo fortemente influenciado por factores sócio-culturais. Hoje, ao contrário do que ocorreu por pelo menos dois milhões de anos, ao longo da evolução da espécie humana, a mulher opta (ou não) pela amamentação e, influenciada por múltiplos factores, decide por quanto tempo vai (ou pode) amamentar. Muitas vezes, as preferências culturais (não amamentação, introdução precoce de outros alimentos na dieta da criança, amamentação de curta duração) entram em conflito com a expectativa da espécie. Algumas consequências dessa divergência já puderam ser observadas, como desnutrição e alta mortalidade infantis, sobretudo em áreas menos desenvolvidas. Porém, as consequências a longo prazo ainda não são totalmente conhecidas, já que transformações genéticas não ocorrem com a rapidez com que podem ocorrer mudanças de hábitos. Começam a ser mostradas evidências de que o não amamentar segundo as expectativas da espécie pode ter repercussões negativas ao longo da vida dos indivíduos. Assim, a não amamentação ou amamentação sub-óptima pode favorecer o aparecimento de doenças alérgicas, diversas doenças do sistema imunológico, alguns tipos de cancros, obesidade, diabete e doenças cardiovasculares, além de interferir negativamente no desenvolvimento oro-facial. Provavelmente, com o aparecimento de novas pesquisas nessa área, outros males serão relacionados com os hábitos “modernos” de alimentação infantil, mas alguns aspectos dificilmente podem ser quantificados, especialmente os relacionados com a psique humana.

Actualmente, em especial nas sociedades ocidentais, a amamentação é vista primordialmente como uma forma de alimentar a criança, sob o controle total dos adultos. Assim, perdeu-se a percepção da amamentação como um processo mais amplo, complexo, envolvendo intimamente duas pessoas e com repercussão na saúde física e no desenvolvimento cognitivo e emocional da criança, além de repercussões para a saúde física e psíquica da mãe. Hoje, em muitas culturas “modernas”, a amamentação prolongada (cujo conceito varia de acordo com a “convenção” da época e do local) frequentemente é vista como um distúrbio inter-relacional entre mãe e bebé. Perdeu-se a noção de que o desmame não é um evento e sim um processo, que faz parte da evolução da mulher como mãe e do desenvolvimento da criança, assim como sentar, andar, correr, falar. Nesta lógica, assim como nenhuma criança começa a andar antes de estar pronta, nenhuma criança deveria ser desmamada antes de atingir a maturidade para tal.
Em harmonia com esta linha de pensamento, Dr. William Sears, um antigo pediatra, recomendava “Não limite a duração da amamentação a um período pré-determinado. Siga os sinais do bebé. A vida é uma série de desmames, do útero, do seio, de casa para a escola, da escola para o trabalho. Quando uma criança é forçada a entrar em um estágio antes de estar pronta, corre o risco de afectar o seu desenvolvimento emocional”. Essas palavras sábias podem ter pouco respaldo em sociedades individualistas, que tendem a acelerar o processo de independência do ser humano, substituindo o seio por métodos de auto-consolo como chupetas, fraldas, mantinhas, ursinhos, etc.
Segundo diversas teorias, o período natural de amamentação para a espécie humana seria de 2,5 a sete anos.

Actualmente, a Organização Mundial da Saúde recomenda aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Apesar dessa recomendação, muito poucas mulheres amamentam por mais de dois anos. As razões para a não amamentação prolongada variam desde dificuldade em conciliar a amamentação com outras actividades, até crença de que aleitamento materno além do primeiro ano é danoso para a criança sob o ponto de vista psicológico. Uma parcela de mães, apesar de demonstrar desejo em continuar a amamentação, sente-se pressionada a desmamar por profissionais de saúde, seus maridos, parentes, vizinhos e amigos. Pois, para a manutenção do paradigma que sustenta a afirmação de que amamentação prolongada não é natural, foi necessário criar vários mitos tais como o de que uma criança jamais desmama por si própria, que a amamentação prolongada é um sinal de problema sexual ou necessidade materna e não da criança e que a criança que mama fica muito dependente. Algumas mães, de fato, desmamam para promover a independência da criança. No entanto, é importante lembrar que o desmame provavelmente não vai mudar a personalidade da criança. Além disso, o desmame forçado pode gerar insegurança na criança, o que dificulta o processo de independência.

O desmame pode ser agrupado em quatro categorias básicas: abrupto, planeado ou gradual, parcial e natural. Sob a óptica de que o desmame é um processo de desenvolvimento da criança, parece razoável afirmar que o ideal seria que ele ocorresse naturalmente, na medida em que a criança vai adquirindo competências para tal.

No desmame natural a criança se auto-desmama, o que pode ocorrer em diferentes idades, em média entre dois e quatro anos e raramente antes de um ano. Costuma ser gradual, mas às vezes pode ser súbito, como por exemplo em uma nova gravidez da mãe (a criança pode estranhar o gosto do leite, que se altera, e o volume, que diminui). A mãe também participa activamente no processo, sugerindo passos quando a criança estiver pronta para aceitá-los e impondo limites adequados à idade.

O Quadro 1 apresenta os sinais indicativos de que criança pode estar pronta para iniciar o desmame:

Quadro 1. Sinais sugestivos de que a criança está madura para o desmame:

• Idade maior que um ano
• Menos interesse nas mamadas
• Aceita variedade de outros alimentos
• É segura na sua relação com a mãe
• Aceita outras formas de consolo
• Aceita não ser amamentada em certas ocasiões e locais
• Às vezes dorme sem mamar no peito
• Mostra pouca ansiedade quando encorajada a não amamentar
• Às vezes prefere brincar ou fazer outra actividade com a mãe em vez de mamar

É importante que a mãe não confunda o auto-desmame natural com a chamada “greve de amamentação” do bebé. Esta ocorre principalmente em crianças menores de um ano, é de início súbito e inesperado, a criança parece insatisfeita e em geral é possível identificar uma causa: doença, dentição, diminuição do volume ou sabor do leite, stress e excesso de biberão ou chupeta. Essa condição usualmente não dura mais que 2-4 dias.

Algumas vantagens do desmame natural encontram-se no Quadro 2:

Quadro 2. Vantagens do desmame natural:

• Transição tranquila, menos stressante para a mãe e a criança
• Preenche as necessidades da criança até elas estarem maduras para o desmame
• Fortalece a relação mãe-filho
• Ajuda a mãe a ser menos ansiosa com relação aos estágios de desenvolvimento de seu filho

O desmame abrupto é desencorajado, pois se a criança não está pronta, ela pode se sentir rejeitada pela mãe, gerando insegurança e muitas vezes rebeldia. Na mãe, o desmame abrupto pode precipitar ingurgitamento mamário, bloqueio de ducto lactífero e mastite, além de tristeza ou depressão, por luto pela perda da amamentação ou por mudanças hormonais.

Muitas vezes a mulher se depara com a situação de querer ou ter que desmamar antes de a criança estar pronta. Nesses casos, o profissional de saúde, em especial o pediatra, deve respeitar o desejo da mãe e ajudá-la nesse processo.

O quadro 3 apresenta os factores que facilitam o encorajamento do bebé para o desmame.

Quadro 3. Encorajando o bebé a desmamar: facilitadores

• Mãe segura de que quer (ou deve) desmamar
• Entendimento da mãe de que o processo pode ser lento e demandar energia, tanto maior quanto menos pronta estiver a criança
• Flexibilidade, pois o curso é imprevisível
• Paciência (dar tempo à criança) e compreensão
• Suporte e atenção adicionais à criança – mãe não deve se afastar neste período
• Ausência de outras mudanças ocorrendo: Ex.: controle dos esficteres
• Sempre que possível, desmame gradual, retirando uma mamada do dia a cada 1-2 semanas.

A técnica utilizada para fazer a criança desmamar varia de acordo com a idade da mesma.
Se a criança for maior, o desmame pode ser planeado com ela. Pode-se propor uma data, oferecer uma recompensa e até mesmo uma festa. A mãe pode começar não oferecendo o seio, mas também não recusando. Pode também encurtar as mamadas e adiá-las. Mamadas podem ser suprimidas distraindo a criança com brincadeiras, chamando amiguinhos, entretendo a criança com algo que lhe prenda a atenção. A participação do pai no processo, sempre que possível, é importante. A mãe pode também evitar certas atitudes que estimulam a criança a mamar, por exemplo, não sentar na poltrona em que costuma amamentar.

Algumas vezes, o desmame forçado gera tanta ansiedade na mãe e no bebé, que é preferível adiar um pouco mais o processo, se possível. A mãe pode, também, optar por restringir as mamadas a certos horários e locais.

As mulheres devem estar preparadas para as mudanças físicas e emocionais que o desmame pode desencadear, tais como: mudança de tamanho das mamas, mudança de peso e sentimentos diversos tais como alívio, paz, tristeza, depressão, culpa e arrependimento.Já se avançou muito na valorização do aleitamento materno nos últimos tempos.

A recomendação da duração da amamentação passou de 10 meses na década de 30 para dois anos ou mais nos dias de hoje.

Actualmente, fala-se em desmame natural como a forma ideal de desmame, sem especificar uma idade mínima ou máxima para que esse processo ocorra. Apesar desse avanço ainda estamos longe de encararmos o desmame como um marco do desenvolvimento da criança. Para chegarmos a este estágio, faz-se necessário entender e enfrentar as circunstâncias que, segundo Souza e Almeida, “ultrapassam a natureza e desafiam a cultura e a sociedade”.

Elsa Giugliani
Pediatra, professora da Faculdade de Medicina da UFRGS, presidente do Departamento de Aleitamento Materno da SBP, Especialista em Aleitamento Materno pelo IBLCE (International Board of Lactation Consultant Examiners) e actual Coordenadora para o Aleitamento Materno no Ministério da Saúde (Brasil).

Semana Mundial do Aleitamento Materno (SMAM)

2009-07-16T15:54:00.000-07:00

Entre 1 e 7 de Agosto comemora-se, em mais de 120 países, a Semana Mundial do Aleitamento Materno. Trata-se de um evento - festejado desde 1992 por iniciativa da World Alliance for Breastfeeding Action (Aliança Mundial para Acção em Aleitamento Materno)- com o objectivo de difundir o aleitamento materno como veículo de saúde e bem-estar.

A WABA é uma rede mundial que reúne pessoas, instituições e outras redes que trabalham em prol da amamentação. A WABA é como um grande "guarda-chuva" que abriga todos os que actuam nas mais diversas áreas: grupos de apoio às mães, grupos de mães, profissionais de saúde, defensores do Código Internacional para Comercialização de Alimentos para Lactentes, entre outros.

A SMAM é comemorada na primeira semana de Agosto pois foi nesta semana que, em 1990, foi elaborada e assinada, a DECLARAÇÃO DE INNOCENTI por um grupo de alto nível de formuladores de políticas de saúde de governos (Florença -Itália).

A declaração reflete o ponto de vista manifestado por representantes governamentais de ter implementado até 2005 um programa nacional de aleitamento materno reconhecendo o leite materno como alimento ideal para o desenvolvimento do bebé. Mais informações sobre a Declaração dos Innocenti no site: Declaração de Innocenti

NOTÍCIA - Conheça os grupos de risco da gripe A

2009-07-15T13:02:00.000-07:00

O vírus da gripe H1N1 tem-se espalhado por mais de 70 países, apresentando números que não param de aumentar. O Centers for Disease Control and Prevention (Centro para Prevenção e Controlo de Doença), nos EUA, alerta para alguns grupos de risco.

Embora ainda sejam insuficientes os dados para determinar em concreto quais os maiores grupos de risco, o Centro de Prevenção e Controlo de Doença (CDC) faz referência a determinados grupos de pessoas que possam estar mais susceptíveis à doença.

É o caso dos adolescentes e adultos com HIV, por apresentarem uma menor capacidade de resistência às infecções respiratórias, facilitando a ocorrência de pneumonia.
No caso das crianças, o CDC alerta para os menores de cinco anos e especialmente para aquelas que tomem medicação para determinada doença.

Doentes cardiovasculares são também um grupo de risco. Pessoas com hipertensão, com obesidade, com um histórico familiar de doenças cardiovasculares e fumadores, apresentam menor resistência ao vírus da gripe H1N1.

Um estudo publicado no CDC faz referência a um grupo de infectados no Michigan, com H1N1. Nove sofriam de excesso de peso, sete dos quais eram obesos.

Em caso de amamentação, as mães, mesmo que contaminadas com H1N1 ou medicada contra o vírus, deverão continuar o procedimento. O leite materno é o alimento fundamental para fortalecer o sistema imunitário do bebé. Deverão sim, evitar espirrar ou tossir para a cara do bebé e lavar muito bem as mãos antes de proceder à amamentação.

No site do CDC, os surdos e pessoas com problemas auditivos podem também ficar esclarecidos acerca da prevenção contra o vírus H1N1. Um vídeo com língua gestual explica os cuidados a ter para evitar a contaminação.

Em geral, e para toda a gente, nunca é de mais lembrar que sempre que espirrar ou tossir, deve colocar um lenço à frente da boca e do nariz. Lavar sempre as mãos quando contactar com superfícies comuns e não esquecer de ensinar as crianças a ter os mesmos cuidados.

Fonte: IOL Diário

Testemunho - Mónica (Vicente, Samuel, Santiago)

2009-07-15T12:18:00.000-07:00

Tenho 3 filhotes lindos, mas todos com historias diferentes em relação à amamentação.

O meu Vicente era um bebé muito pequenino, cabia na mãozorra do pai... iniciei a amamentação toda orgulhosa e feliz da vida, mas ele chorava muito e não aumentava quase nada de peso ao quando o pediatra me disse que o meu leite não era suficiente...
Fiquei arrasada, senti me muito mal como mãe, ainda mais era o primeiro, partilhei o meu peito com o biberão até aos 4 meses.

O Samuel era um bebé calminho, comia de 4 em 4 horas e dormia a noite toda, tudo corria bem até que por voltas de 1 mês de idade abriu o bico do peito ao meio, tentava suportar as dores horríveis, ele engolia sangue, até que desisti sem nunca procurar a ajuda correcta mais uma vez, e acreditem bem me arrependi, pois com o leite artificial ele comia de 3 em 3 horas de dia e de noite e hoje em dia é o mais esquisito com a comida.

E por fim chegámos ao Santiago, em que sempre fui muito decidida e desta vez tinha de conseguir, fui à pediatra quando ele nasceu e ela disse me, que ele teria de engordar entre 100 a 150 gramas... tudo certo lá fui eu pesa-lo ao centro de saúde e eis que fiquei super feliz, pois engordara 210 gramas, ao ligar à pediatra ficámos ambas satisfeitas, pois segundo ela chegava e sobrava a maminha...

Na consulta de 1 mes, tudo mudou... pois apesar de estar a engordar sempre à volta das 200 gramas o percentil dele estava no 10 em relação ao peso e a pediatra quis dar o suplemento, ao que respondi que ainda não... Então viemos para casa com prazo para subir o percentil... mais uma vez fiquei de rastos não ia conseguir de novo, não podia desistir e lembrei me de procurar ajuda no meu centro de saúde...

Foram fantásticas connosco, incentivaram me a não desistir só por causa do percentil e disseram me para te-lo ao peito o tempo que ele deseja-se e as vezes que precisa-se, e assim fiz o Santiago teve imensas crises de crescimento, pelo que por volta dos 2 meses e meio acalmou e já só pedia mama para comer e dormir, por vezes gosta de ficar a beber o leite do fim (o leite que engorda), dou toda a maminha que ele precisa e esqueci os comentários, que por falta de experiência vêem da família e um coisa é certa agora todos dizem que se nota que é um bebé feliz e muito desenvolvido, e é só isso que como mãe me importa! É verdade na consulta dos 2 meses já estava no percentil acima...

Não desistam se a vossa vontade é de dar de mamar ao peito, rodeiem-se de pessoas que vos apoiem não só mentalmente, mas também de pessoas que vos ajudem na lida da casa para que o vosso bebé possa crescer feliz e saudável, muita força e beijinhos:

Amamentação de bebés que bolçam...

2009-06-30T07:02:00.000-07:00

A maioria dos bebés bolça, ou seja, rejeita algum do leite ingerido, ou a seguir à mamada ou algum tempo depois. Este facto denomina-se de Refluxo Fisiológico e deve-se à imaturidade do sistema digestivo, em particular do esófago (tubo que faz a ligação entre a boca e o estômago), que não consegue evitar que algum do conteúdo estomacal suba até à boca. Apesar de parecer que o leite rejeitado é em grande quantidade, a mãe não deve preocupar-se se o bebé apresenta um ar saudável, se continuar com dejecções e micções frequentes e se se verificar o seu continuado aumento de peso.No caso do bebé que é amamentado, surge uma particular tensão com este problema fisiológico pois a mamã receia que o seu bebé perca alimento e não possa, em pouco tempo, repô-lo.

Saiba que, para os bebés que bolçam, pode ter os seguintes cuidados:
- Mamadas mais frequentes (sempre que o bebé der sinais de interesse em mamar), assim o leite ingerido será menor e de digestão mais fácil;
- Dar de mamar numa posição mais inclinada, mantendo o bebé quase sentado;
- Para os bebés mais irrequietos a mamar, tente o máximo de contacto pele a pele, amamente em andamento (andando ou embalando o bebé com movimentos suaves), no banho ou enquanto o bebé dorme;
- Uma boa pega é importante para diminuir a entrada de ar durante as mamadas;
- Permitir ao bebé esvaziar o primeiro peito antes de oferecer o outro, deixando que seja este a largar o peito ou que pare de mamar e não interrompendo a mamada para trocar de peito, alternar de peito várias vezes ou cedo demais pode fazer com que o bebé bolce mais;
- Para os bebés que querem mamar frequentemente, tente oferecer uma mama em cada mamada, em vez das duas mamas na mesma mamada;
- Deixe o bebé mamar o tempo que desejar, mesmo que já não esteja a ingerir leite, pois isto faz com que o bebé acalme e esvazie o estômago mais facilmente;
- Evite movimentos rápidos e desnecessários a seguir à mamada;
- O bebé pode sentir-se mais confortável se mantiver uma posição vertical a seguir à mamada, deitá-lo apenas algum tempo depois de mamar e elevar a cabeceira da cama podem ser boas ajudas.

Todos os bebés são diferentes, por isso deve estar atenta aos sinais do seu bebé para avaliar quais das dicas sugeridas aliviam os sintomas do refluxo.

O que pode a mãe fazer para diminuir o refluxo do bebé?
- Amamentar! O refluxo é menos comum em bebés amamentados, e mesmo os bebés amamentados que têm refluxo, têm menos episódios de refluxo e estes são mais curtos, e o refluxo à noite é menos grave. O leite materno sendo de mais fácil digestão, é facilmente encaminhado para o intestino, deixando o estômago vazio e impedindo assim o refluxo;
- Acalme-se, e assim o bebé estará mais calmo, logo terá menos refluxo.- Eliminar a exposição do bebé a ambientes com fumos, pois é um factor que contribui para o refluxo;
- Reduzir ou eliminar a cafeína, excesso de cafeína na dieta da mãe pode contribuir para o refluxo;
- Alguns bebés poderão ter refluxo devido a alergia a algum alimento na dieta da mãe, a maioria poderá ser causado devido ao leite de vaca. Neste caso, experimente retirar o leite de vaca ou o alimento de que suspeite durante duas semanas da sua alimentação. Fique atenta às melhoras: se notar melhorias evite ou elimine esse alimento, substituindo por outros alimentos com semelhante valor nutricional. Contudo, tratando-se de alergia, o bebé pode ter outros sintomas além do refluxo;
- Altere a posição do seu bebé: o refluxo é pior se o bebé estiver completamente deitado. Utilize um porta-bebés para manter o bebé erecto durante mais tempo;
- Evite comprimir o abdómen do bebé, mantendo a roupa larga e a fralda pouco apertada podem ajudar; evite posições em que tenha de dobrar o bebé, por exemplo vire o bebé de lado, em vez de aproximar os pés da barriga quando muda a fralda;
- A posição que diminui melhor o refluxo é de barriga para baixo, mas esta apenas deve ser utilizada se o bebé estiver acordado e sempre vigiado por um adulto. Poderá colocá-lo de lado sob o lado esquerdo, pois a pressão do estômago assim é menor.

Mais uma vez, recomenda-se que verifique o que resulta melhor com o seu bebé e vá adaptando as recomendações conforme verificar melhorias, ou não, no seu bebé.

Segundo o Dr. Carlos Gonzalez: “A amamentação é particularmente recomendável nestes casos, pois diminui a duração dos episódios de refluxo. Por outro lado, os alimentos espessados (como os leites anti-regurgitantes) são praticamente inúteis no tratamento do refluxo. Constitui um erro grave desmamar uma criança para lhe dar um destes leites.” – Manual Prático do Aleitamento Materno, pág. 231.

O refluxo vai diminuindo com a maturidade do sistema digestivo, e a maioria dos bebés deixa de bolçar até ao primeiro ano de idade. A Organização Mundial de Saúde recomenda que os bebés sejam amamentados em exclusivo até aos 6 meses e complementando com outros alimentos até pelo menos aos 2 anos, e os bebés com refluxo devem também seguir esta recomendação, pois as vantagens da amamentação sobrepõem-se aos incómodos do refluxo.

Patrícia Paiva

Fontes:
http://www.kellymom.com/babyconcerns/reflux.html
Manual prático do Aleitamento Materno, Carlos Gonzalez

O controle da composição do leite - Dr. González

2009-06-30T00:46:00.000-07:00

Não só a quantidade de leite produzida, como também sua composição, depende da forma como o bebé mama. O bebé controla o peito para obter o tipo de leite que necessita em cada momento.

A quantidade de gordura no leite aumenta ao longo da mamada. Não é um aumento pequeno; está comprovado que a concentração de gordura ao final da mamada pode ser cinco vezes maior que no princípio. Às vezes, fala-se em "leite do princípio" e "leite do final"; mas não é que existam dois tipos de leite, "plim", acabou o leite desnatado e agora sai leite com gordura. A quantidade de gordura (e, portanto, de calorias) vai aumentando gradualmente, como se mostra no esquema da figura 1. No princípio, o bebé mama poucas calorias em grande quantidade de leite; no final, muitas calorias em pouco volume. Veja que nesse gráfico não aparece o tempo. O tempo depende da velocidade em que o bebé mama; pode ser que mame tudo que quer mamar em dois ou três minutos, ou pode precisar de mais de vinte.

Assim, quanto mais leite o bebé ingerir em uma determinada mamada, maior será a quantidade de gordura ingerida (é possível que haja um limite máximo, claro, mas esse limite nunca se alcança, porque como já dissemos, um bebé nunca esvazia o peito completamente). Quando solta o peito, essas últimas gotas que ainda caem têm uma concentração de gordura muito alta. Quando voltar a mamar, após algumas horas, as primeiras gotas de leite terão muita pouca gordura. Aquele último leite concentrado foi sendo diluído durante esse intervalo com o novo leite, mais aguado, que foi produzido nesse período. Acredita-se que também aqui exista um autocontrole, e que, se o bebé deixa dentro do peito muita quantidade de gordura, esta inibe a produção de mais lípidos e o leite produzido em seguida é mais aguado que o habitual. Como se o bebé dissesse: "mamã, não consigo terminar de comer esse macarrão, está muito gorduroso." e ela responde, "não se preocupe, na próxima vez colocarei menos óleo".

Suponhamos que o bebé pega e solta o peito, mas após cinco minutos, volte a mamar. Sairá leite com pouca gordura? Claro que não, não houve tempo para que o leite recém produzido tenha diluído o que ficou no peito no fim da mamada anterior. Sairá, desde o princípio, o mesmo leite "do final" que estava saindo há alguns instantes. A quantidade de lípidos do começo da mamada depende do nível que se alcançou na mamada anterior e do tempo decorrido desde então.

A todo momento, estamos falando de um só peito. Mas, claro, tem também o segundo. Tomar 100 ml de um só peito não é o mesmo que tomar 50 ml de cada um; no segundo caso, o bebé está tomando muito menos gordura e, portanto, muito menos calorias. E também não é o mesmo que tomar 70 e 30, 85 e 15...

E se não é o mesmo, o que é o melhor? Quando tirar o bebé do primeiro peito para colocá-lo no segundo? Não fazemos idéia. Não sabemos qual a quantidade de lípidos que um bebé necessita (os livros de nutrição podem dizer coisas como: “os lactentes entre seis e nove meses necessitam entre x e y miligramas/quilo/dia de lípidos”, mas não pode nos dizer quantos lípidos Laura de Souza, de 8 meses, necessita tomar essa tarde às 16h28min), não sabemos qual a quantidade de lípidos tem o leite no princípio da mamada, não sabemos quantos ml de leite já tomou, não sabemos em qual velocidade está aumentando a quantidade de gordura no leite nesta mamada determinada, não sabemos qual a quantidade de gordura terá o leite do segundo peito, não sabemos qual a quantidade de leite do segundo peito que caberá no estômago dele. E como há gente capaz de dizer coisas como: “em dez minutos tire o bebé do primeiro peito para dar o segundo?” Vai saber! A ignorância dá asas à audácia.

Cada bebé dispõe, pois, de três mecanismos para modificar a composição do leite que toma a cada momento: pode decidir o quanto de leite vai tomar, quanto tempo demorará para voltar a mamar, e se mamará um peito ou dois. Foi comprovado cientificamente, analisando o leite em cada caso, que os três factores influenciam na sua composição. A quantidade de leite ingerida deveria depender do tempo em que o bebé está no peito; mas a relação é tão variável (uns mamam depressa e outros devagar) que estatisticamente não há relação: não podemos dizer “se está mamando há cinco minutos, ingeriu 50 ml, se está há dez minutos, mamou 130 ml”. A concentração de gordura não depende da quantidade de tempo que o bebé mama e sim da quantidade de leite que o bebé mama no período. Veja bem, para um bebé determinado, em uma mamada determinada, é óbvio que se lhe tiramos do peito antes, terá tomado menos leite. E, se por uma lado é fácil medir quanto tempo mama, por outro é muito difícil saber quanto de leite tomou. Assim, para fins puramente didácticos poderíamos dizer que os três mecanismos de controle são:

- a duração da mamada;

- a frequência das mamadas;

- mamar um peito ou dois.

Cada bebé, em cada momento do dia ou da noite, modifica à vontade esses três factores para conseguir o alimento que necessita.

Quando se tira o bebé do primeiro peito antes de que ele acabe (talvez porque alguém com boa vontade advertiu: “principalmente, dê o segundo peito antes que ele durma”), em vez do último leite do primeiro peito, tomará o primeiro leite do segundo peito. Isso significa, como indica a figura 2, que necessitará tomar mais quantidade para obter as mesmas calorias. Se a diferença for pequena, provavelmente não acontecerá nada. Toma um pouco mais de leite e problema resolvido. Mas se mudam o bebé de peito quando ainda teria que mamar muito do primeiro (por exemplo, quando tiramos do peito com dez minutos um bebé necessita de quinze ou vinte minutos) a quantidade de leite que teria de tomar é tão grande que, simplesmente, não cabe em seu estômago. Nos adultos, o estômago tem uma capacidade muito superior a que normalmente se usa; poderíamos tomar um litro de água depois de comer e quase não sentiríamos nenhum incomodo. Mas o estômago de um bebê é muito pequeno, quase não tem capacidade de reserva. O bebé se vê obrigado a soltar o segundo peito porque não aguenta mais nada, mas por outro lado, ainda está com fome; a situação é muito similar à que ocorre quando a pega está errada.

Em 1988, Michael Woolridge e Chloe Fisher publicaram na prestigiada revista médica Lancet cinco casos de bebs que apresentavam de forma continuada choro frequente, cólicas, diarreia e outros incómodos. Bastou dizer às mães que não tirassem o bebé do primeiro peito, mas que esperassem que ele soltasse sozinho quando acabasse, para que os problemas desaparecessem. Pouco depois, Woolridge e outros pesquisadores tentaram reproduzir experimentalmente a situação em um grupo de bebés saudáveis que não tinham problemas com a amamentação. Disseram à metade das mães que tirassem o bebé do primeiro peito após dez minutos, e à outra metade que esperassem que o bebé soltasse o peito espontaneamente. Pensavam que os bebés do primeiro grupo tomariam líquido demais, lactose demais e pouca gordura e, portanto, teriam cólicas, vómitos e gases. Mas os próprios bebés modificavam os outros dois factores, o intervalo entre as mamadas e a decisão de mamar um peito ou os dois, de forma que ao longo do dia conseguiam mamar a mesma quantidade de gordura que o outro grupo e não tinham nenhum problema.

Como o bebé tem três ferramentas (lembre: frequência das mamadas, duração das mamadas, mamar um peito ou dois) para controlar a composição do leite, é possível que a maioria deles dê um jeito para controlar com duas delas, mesmo que tenhamos fixado a terceira arbitrariamente. Talvez aqueles cinco bebés que tiveram problemas para limitar o tempo de sucção sejam excepções, sejam bebés (ou mães) com menor capacidade fisiológica de adaptação. Do mesmo modo, todos nós caminhamos, mas na hora de correr uns irão mais depressa e se cansarão antes que os outros.

A capacidade de adaptação dos seres vivos pode ser muito grande, mas não podemos esperar milagres. Ao longo do século passado, muitos médicos se empenharam em controlar simultaneamente os três factores: o bebé tem que mamar exactamente dez minutos de cada lado a cada quatro horas. A exactidão chegava a ser obsessiva; ainda hoje algumas mães perguntam se as quatro horas começam a contar desde quando o bebé começa a mamar ou desde que acaba (porque, claro, com dez minutos por peito e um entre eles para arrotar, seriam quatro horas e vinte e um minutos). Muitos livros e muitos especialistas nem sequer diziam “a cada quatro horas”, mas estipulavam as horas concretas: às oito, ao meio dia, às quatro, às oito e à meia noite. Nem pense em dar às nove, à uma e às cinco! Entre meia-noite e oito da manhã havia um descanso nocturno de oito horas (passar metade da noite acordada vendo seu filho chorar e não podendo dar de mamar era chamado de descanso nocturno). O intervalo de quatro horas era a recomendação da escola alemã. Também havia uma recomendação da escola francesa de dar de mamar a cada três horas, com descanso nocturno de seis horas. Cabe perguntar se dar de mamar cinco ou sete vezes durante o dia influía no carácter nacional desses países. Também havia partidários de dar em cada mamada um peito ou ambos (esses últimos mais numerosos), o que no total perfaziam quatro teorias: um peito a cada três horas, dois a cada três, um a cada quatro horas e dois a cada quatro horas. Mas, habitualmente, cada médico seguia uma teoria somente e a defendia com entusiasmo.

Assim, os bebés se encontravam totalmente desarmados: não poderiam decidir sobre a frequência, nem sobre a duração, nem o número de peitos que deveriam mamar. E não podiam controlar nem a quantidade nem a composição do leite, tinham que se conformar com o que o acaso lhe determinava. Na maioria dos casos, a quantidade era insuficiente e a composição, inadequada; os bebés choravam, queixavam-se, vomitavam, não aumentavam de peso... Há uns anos, na Espanha, ainda amamentar aos três meses era raro, e fazê-lo sem ajuda de complemento era quase heróico.

Claro, também há casos em que, pela mais rocambolesca das coincidências, o bebé obtém a quantidade de leite de que necessita e com uma composição adequada mamando dez minutos a cada quatro horas. Essas raras excepções só vêm confirmar a fé dos médicos nos horários rígidos: “Isso de amamentar em livre demanda é uma bobagem. Eu conheci uma mãe que seguia ao pé da letra a regra de dez minutos a cada quatro horas, e tudo ia maravilhosamente bem; amamentou até os nove meses e o bebé dormia como um anjo e engordava perfeitamente. O que acontece é que as mães de hoje não querem trabalho, preferem a comodidade da mamadeira.”

Woolridge MW, Fisher C. Colic, “overfeeding” and symptoms of lactose malabsorptiom in the breast-fed baby: a possible artifact of feed management? Lancet. 1988; 2:382-4.
Woolridge MW. Baby-controlled breastfeeding: biocultural implications. En Stuart-Macadam P, Dettwyler KA, eds.: Breastfeeding. Biocultural perspectives. New York: Aldine de Gruyter, 1995.
Woolridge MW, Ingram LC, Baum LD. Do changes in pattern of breast usage alter the baby’s nutrient intake? Lancet 1990;336:395-397.

Tradução: Fernanda Mainier
Revisão: Luciana Freitas

Nota das tradutoras:

Resumindo, os bebês têm 3 mecanismos para controle das mamadas e da ingestão de leite:

1- a duração da mamada - portanto é um erro determinar que o tempo que o bebé deve mamar, nem 5 nem 10, nem 15, nem 50 minutos. Cada bebé controlará em cada mamada quanto tempo deve mamar.
Se tiramos o bebé antes do tempo que ele vai determinar naquela mamada, é óbvio que terá mamado menos do que necessita.

2- a frequência das mamadas - portanto, é igualmente errado colocar intervalos fixos para mamadas: nem de 3 em 3 horas, nem de 4 em 4 horas, nem de 1 em 1 hora. O bebé é que determina se quer mamar 1 hora depois ou 3 horas depois. É o que chamamos livre demanda.

3- se quer mamar um peito ou dois - só devemos trocar o bebe de peito numa mesma mamada, se ele largar espontaneamente o primeiro e demonstrar que ainda quer mamar, e que o primeiro se esvaziou (se no primeiro ainda há leite, deve-se oferecer o primeiro novamente - se for na mesma mamada). Assim, a regra é um peito por mamada, a não ser que ele ainda queira mais. E sempre alternando os peitos a cada mamada.

Se colocarmos limites nesses três factores, ou seja, determinar quantos minutos devem durar as mamadas, determinar o intervalo entre elas e oferecer sistematicamente sempre os dois peitos numa mesma mamada estaremos contribuindo e muito para que o bebé não ingira a quantidade de leite adequada ao seu desenvolvimento.

Esqueçam o relógio!

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Testemunho - Lia (Didi & Pepe)

2009-06-28T01:33:00.000-07:00

no dia 23 de dezembro de 2008 tive o didi pelas 15h, com 2320g e 48cm, e o pepe pelas 15:05h, com 2230g e 47cm, de cesariana, no hospital de gaia.

nesse dia fui pro quarto e os meninos para neonatologia, porque nasceram com 35s+1d.
de terça, 23 de Dezembro, a Sábado como estava internada, descia ao piso 1, e tentava dar lhes maminha... Mas não sabiam e adormeciam... Tive de tirar o leite para darmos no biberão.
as enfermeiras chegaram a por no seio gotas de AERO-OM mas mesmo assim nao mamavam... Depois tive alta e ficava no hospital das 12h as 20h, e aos poucos o Didi começou a mamar e passado uns dias o Pepe também já pegava na maminha. Que bom!!!
ao fim de 12 dias de vida os meus bebés tiveram alta - ficaram este tempo todo porque tinham refluxo gástrico...mas foram melhorando em casa (digo que este refluxo foi graças as enfermeiras darem uma dose a mais de leite. queriam que bebessem 40ml-60ml e o organismo deles não aceitava tanto e la ia leitinho pra fora...enfim)

Aos poucos fomos aprendendo, conhecendo os bebés as suas manias...mas eram tão pequeninos...o Pepe saiu do hospital com 1980g e o Didi com 2230g.
os meninos demoravam muito tempo a mamar, chegava a durar ate 50m. adormeciam, acordavam, adormeciam...e depoix era a vez do 2º gemeo..+ 50m.e daqui a nada ja tinha de voltar ao inicio...quase que nao durmia...estava de rastos...

Os afazeres da casa, foi graças a minha mãe, pois o arrumar, limpar, passar...acho que entrava em stressssss... Não havia tempo... E o pouquíssimo tempo que tinha era para descansar, fazer o jantar, tomar banho....

Bom isto tudo quando corre bem...
E quando ambos tinham fome ao mesmo tempo???
Quando estava a dar mama a um e passado uns minutitos o 2º gémeo começava a chorar de fome?? O que fazer???
Quando estava com um a mamar e o outro a chorar, o 1º pára de
mamar e também chora....ai tens de parar a mama pegar no 2º e também no 1º e dar mama aos dois, ao mesmo tempo... E uma acrobacia... E quando não aguentas mais e tens de parar e respirar fundo- mesmo no meio da gritaria e desespero- e voltar a respirar e
PRONTO JA TA... ja podes ouvir outra vez o choro- o duplo choro- com calma pra
entao os poderes acalmares....

E quando choram os dois de sono????
dás aos dois colinho...ou tas sentada a chinesa na cama,
metes um entre as tuas pernas e o outro no colo e entao embalas com as pernas e
os braços, ate dormirem....

Por volta do dia 12 de Fevereiro apareceu ao Pepe (2º gémeo) uma hérnia inguinal bilateral. foi uma fase complicada, porque ele ia perder peso,assim a pediatra aconselhou-me a dar lhe LA-ENFALAC PP -cerca de 30ml- não achei muita piada, mas era a saúde do meu pequeno que contava. O certo é, que ele mamava da maminha depois dava lhe o biberão e chorava... e depois vomitava... aumentei a dose em vez de 30ml passou para 50ml e depois para 60ml. conclusão ao fim de duas semanas a dar LM+ LA(60ml) e dele chorar antes do biberão e depois ficar calmo e passado uma meia hora vomitar....assim num sábado de manha, dei mama o biberão e vomitou....e ficou branco...desfaleceu...fui de urgência para o hospital - a pensar que seria a hérnia a estrangular - o dr., na ecografia disse me: " mais um pouco e o estômago arrebentava de tanto leite". desse momento, ate hoje nunca mais dei lhe LA.
o Didi sempre bebeu LM.

Conclui que nao devemos fazer tudo o que os profissionais nos dizem!!!!

pelos tres meses de vida, estava ESGOTADA...nao dormia... os miudos a chorar a querer mama... as pessoas a volta a dizerem:" ja falta pouco. próximo mês da lhes as papas e assim ja descansas mais...." eu decidi fazer o que a voz da experiencia me dizia.
mas a certa altura, quase, quase a chegar aos 4 meses.... os ninos, começaram a mamar mais rapido... dos 45m/50ms, passaram pra 25m...depois pra 15m e eu feliz!!!
até aos 4meses, o 1º sono da noite do didi tinha a duraçao ate 9h, o pepe durmia ate 7h. só assim descansava. Deitava com a eles, por volta das 21h.

Decidi chegar a outra meta os 5 MESES LM!! Que maravilhoso!!! Quem diria que conseguia ultrapassar os obstáculos do dia-a-dia. Apartir desta idade, os meninos mamam de duas em duas horas durante a noite. Ora dou mama ao Pepe agora e passado uma hora o Didi acorda com fome, na hora a seguir e a vez do Pepe e passado outra hora....até as 7h da manha, hora que acordam despertos e prontos pra outro dia... Ui... Voltou o cansaço... Mas já consigo dormitar durante o dia com eles.

Com calma, foi passando o tempo e os 5 meses passaram e chegamos a outra meta ou 6meses!!!
Tem sido bastante cansativo, porque um bebé dorme e outro esta todo
desperto... depois é ao contrario... Conclusao: Eu, descansar... Hum não me
parece... De vez enquando sim, mas muito raramente....

Chegámos aos 6 meses!!! CONSEGUIMOS!!!!!!!!!!!!!!

vamos continuar com a amamentaçao em exclusiva por mais umas duas semanitas ai sim, intoduzo a sopa e depoix a papa...mas as mamocas tem de continuar por muuuiiiito tempinho.

Porque???? PORQUE ADORO!!! Adoro o cheiro, o mimo, o sorriso, o tacto pele-a-pele...tudo que so uma mae sabe definir...
esqueces o cansaço...a fadiga....o choro com um duplo sorriso e maravilhoso dos ninos É TAO BOM SER MAMÃ!!!

uma dica pra todas as futuras mamas e atuais mamas:
Amem!! Lutem!!! Sintam o vosso coração de mãe, pois é o melhor conselheiro!! "Ouçam" o vosso bebé!! Vocês são tudo pra eles!!

BEM HAJAM!!

http://didi-pepe.blogspot.com

bjk fofos
lia, didi & pepe 6m+1d(idd.cor. 5m+1d)

NOTÍCIA - Cantinho da Amamentação de Lagos recebeu Certificado de Selo de Qualidade

2009-06-19T12:14:00.000-07:00

O Cantinho da Amamentação de Lagos, foi um dos cinco primeiros a nível nacional a ser certificado pela Direcção Geral da Saúde em parceria com a Associação Mama Mater. A certificação foi formalmente entregue a Rosa Gonçalves, Directora Executiva do ACES Barlavento, no IV Encontro Nacional de Conselheiros realizado no Estoril no passado dia 30 de Maio.

Criado em 2007, no Cantinho de Amamentação de Lagos, para além do atendimento individual das grávidas/mães e famílias para esclarecimento de dúvidas ou apoio no aleitamento materno, realizam-se ainda sessões de educação para a saúde para grávidas, tal como aulas de preparação para o parto.

Desde a sua abertura e até Maio de 2009 foram atendidas no CAM de Lagos 236 mães, tendo-se realizado 467 aconselhamentos, a maioria dos quais durante o primeiro mês após o parto.

Para a direcção do CAM, espera-se que a atribuição do certificado "sirva de motivação a dirigentes e conselheiros para que a protecção, promoção e apoio ao aleitamento materno seja um programa prioritário, com acções contínuas e consistentes em toda a região."

Fonte: Jornal Região Sul

A alimentação da mãe que amamenta… Afecta o seu leite?

2009-06-16T09:52:00.000-07:00

O Tema “Amamentação” é sempre rodeado de algumas dúvidas, seja por causa dos mitos que perduram no tempo, ou simplesmente pela falta de informação que existem nas instituições de saúde.

A alimentação é um dos temas que, quando relacionado com a amamentação, tem gerado alguma polémica e que leva, por vezes a mãe que amamenta a abandonar o aleitamento materno, sobretudo porque a ideia de que a mãe deve privar-se do comer o que gosta, desmotiva, e desfavorece a continuidade da amamentação bem como a forma cuidada, e saudável, com que deve fazê-lo.

De facto, a alimentação da mãe e a amamentação, estão menos relacionadas do que a maioria das pessoas pensa… Tanto no que diz respeito aos alimentos proibidos como aos alimentos “pró-amamentação”, que favorecem a produção do leite materno…

Estudos revelam que a dieta alimentar da mãe não está directamente relacionada com a qualidade e quantidade do leite que produz.

Mas para esclarecer melhor este aspecto, considera-se pertinente abordar algumas questões que no seu todo resumem a importância da alimentação da mãe.

1 - Que alimentos devem ser evitados durante a amamentação?

Não existem alimentos proibidos... Existem algumas teorias, que não estão (ainda) comprovadas mas que parecem fazer algum sentido, sobre alimentos que causam distúrbios intestinais (cólicas, diarreias, etc) nos bebés amamentados*.

No entanto, o impacto desses alimentos variam de bebé para bebé, pelo que não podemos criar uma lista de alimentos proibidos durante a amamentação. O único alimento que parece ter algum consenso, mas que mesmo assim não tem a unanimidade, é o leite de vaca, quando ingerido em grande quantidade pela mãe.

Mas, tal como qualquer regra em Alimentação, tudo o que é ingerido em excesso evidencia-se num erro alimentar.

Não é preciso eliminar por completo, mas recomenda-se que se evite o café, devido à presença de cafeína (estimulante) e pelo facto de este composto passar para o leite materno. No entanto é importante que a mãe que goste de beber um café, o faça sem receios ou culpas, mas que diminua ou a quantidade ingerida ou o nº de vezes que o bebe.

A orientação da Organização Mundial de saúde relativamente ao álcool é “ingestão zero”. Mas podemos abordar este assunto específico num outro texto dedicado somente ao álcool.

Na verdade, nenhuma mãe precisa de se privar de um pequeno prazer à dieta equilibrada. Desde que essa não seja a regra.
Especial excepção para os alimentos dos quais existe historial clínico de alergia, para o bebé e/ou para a mãe.
Salienta-se ainda que, por uma questão sensorial, alguns alimentos alteram o cheiro, o sabor e a cor do leite materno, como o caso da cebola, não havendo, no entanto, qualquer malefício para o bebé.

*A mãe deverá estar atenta a alguma reacção do bebé... Se desconfiar que algum alimento perturba o bem estar do bebé, pode experimentar eliminar da sua dieta durante 2 semanas e verificar se era realmente esse alimento que causava algum mal-estar ao bebé. Se não houve alteração no bebé, pode voltar a comer esse alimento (pois ficou provado que não era esse o alimento perturbador)... Se houve um melhoramento, este deverá ser reintroduzido numa fase mais avançada do bebé e verificar se existem novamente alterações.
Não esquecer de substituir esse alimento por outro com propriedades semelhantes, para que na alimentação, não se perca nutrientes importantes para a dieta da mãe.

2 – Que alimentos ajudam a manter/aumentar a produção de leite?

Os mitos relativamente a uma série de alimentos que ajudam a aumentar a produção de leite, não só não estão totalmente comprovados (alguns estão comprovados que não aumentam), como as pessoas que usam este tipo de produtos como tentativa de aumentarem a sua produção de leite, podem correr o risco de exceder a sua ingestão, o que poderá provocar alguma intoxicação.

Outra situação é o sentimento de culpa, por parte das mães que não conseguiram seguir a lista restrita, levando-a a abandonar a amamentação, por sentir que não está a contribuir da melhor forma para a saúde do seu filho.

A melhor forma de manter a produção de leite, é continuando a amamentar, sempre que possível e em regime livre.

Se o objectivo for aumentar a produção, sugerimos que aumente também a frequência das mamadas, promova o contacto pele-a-pele com o bebé, e aumente um pouco a ingestão de líquidos (água preferencialmente).

Também é importante esclarecer que, a mulher (salvo raríssimas excepções) tem a capacidade inata de amamentar o seu filho, não havendo nenhum alimento imprescindível e que a produção de leite não depende da dieta mas das necessidades da criança.

3 – Que nutrientes/vitaminas devo tomar em suplemento para fortalecer o meu leite?

É importante esclarecer duas coisas:

1 - O Leite Materno é o ÚNICO alimento 100% adaptado ao bebé. Não precisa de qualquer suplemento durante os primeiros 6 meses de vida, e a partir dos 6 meses precisa de ser complementado (não é a mesma coisa que suplementado) com alimentação familiar.

2 – Os suplementos vitamínicos que a mãe toma, não influenciam directamente a qualidade do leite materno. Assim, só haverá alguma vantagem em tomar suplementos vitamínicos se a própria mãe tiver carência dessas mesmas vitaminas. (ex. Vitamina B12 em Vegetarianos estritos - Vegans)

4 – Sabendo que a amamentação consome mais energia da mãe, deve esta aumentar as calorias diárias?

Tal como já referimos na introdução deste tema, a alimentação da mãe, tem pouca influência na produção de leite. Só em caso de desnutrição severa, é que o leite poderia ficar mais afectado, caso contrário, continuará perfeito para nutrir por completo o bebé até aos 6 meses, e até mais tarde juntamente com outros alimentos complementares.
A produção do Leite Materno, tem como fonte de energia:
200 calorias das reservas do organismo da mulher + 500 calorias da alimentação diária da mulher.
Mas estes, são apenas cálculos teóricos, tendo-se revelado um excesso para algumas mulheres e insuficiente para outras...
O recomendado é que a mãe se alimente de acordo com o seu apetite, tendo como referencia as orientações de uma alimentação saudável.

Resumo: A alimentação da mãe deve ser o mais variada possível, permitindo uma boa ingestão de diferentes tipos de nutrientes e vitaminas, e dando oportunidade ao bebé de experimentar novos sabores através do leite materno (ajudando a introduzir os diferentes sabores dos alimentos da refeição familiar).
Deve, como qualquer pessoa, independentemente se amamenta ou não, evitar excessos.
A ingestão de água, é sem dúvida uma boa forma de repor os líquidos necessários ao bom funcionamento do nosso organismo.
No leite materno, a maioria dos seus constituintes estão presentes nas mesmas proporções em diferentes mães, no entanto alguns podem variar consoante a dieta desta.
Esta variação não é significativa se a mãe tiver uma alimentação equilibrada.

Conclusão: A alimentação da mãe que amamenta é importante? Claro que sim... mas pela saúde e bem-estar da mãe e não pela influência que têm na qualidade e quantidade de leite que esta produz para o seu filho.
Além disso, uma mãe com uma alimentação correcta, transmitirá ao seu filho, hábitos saudáveis. Por isso mesmo, aconselhamos as mulheres que receberam ou se preparam para receber uma nova vida ao seu cuidado, que vejam a gravidez e a amamentação como uma oportunidade de corrigirem erros alimentares e contribuírem da melhor forma para a sua saúde, dos seus filhos e da restante família!
As recomendações são praticamente idênticas às orientações de uma alimentação saudável para qualquer pessoa, tendo em conta a sua estrutura física, cultura, estilo de vida e gostos pessoais.

Bárbara Correia

Fontes:
http://www.kellymom.com/
http://www.llli.org/
http://www.amamentar.net
Manual prático do Aleitamento Materno, Carlos Gonzalez
Manual do Aconselhamento em amamentação, OMS/UNICEF

NOTÍCIA - Banco de leite materno arranca ainda este mês

2009-06-08T05:57:00.000-07:00

Mães interessadas em doar e receber leite já contactam a Alfredo da Costa

O primeiro banco de leite humano em Portugal deve começar a funcionar este mês na Maternidade Alfredo da Costa, em Lisboa, depois de alguns contratempos que adiaram, em vários meses, a sua entrada em funcionamento.

O banco de leite materno foi apresentado à imprensa a 15 de Janeiro e, na altura, o director da maternidade, Jorge Branco, estimou que pudesse entrar em funcionamento no mês seguinte. Contudo, o facto de se tratar da primeira infra-estrutura do género em Portugal e de os responsáveis terem decidido fazer algumas alterações em relação ao projecto inicial fez que com que só agora o banco de leite esteja em condições de começar a funcionar com toda a segurança.

Israel Macedo, pediatra neonatologista da Maternidade Alfredo da Costa (MAC), que tem estado a acompanhar este processo, disse ao JN que, durante este mês, deverão começar a seleccionar as mães-dadoras e a recolher leite. Logo que haja algum leite pasteurizado disponível, arranca a distribuição. Nesta fase inicial, o leite destina-se a alimentar os bebés prematuros internados nas unidades de cuidados intensivos e intermédios da MAC, cujas mães não têm leite suficiente ou, por qualquer razão, não os podem amamentar.

A administração do leite pasteurizado só será feita depois de os progenitores serem informados pelos médicos das vantagens e terem assinado um termo de consentimento esclarecido. Israel Macedo explica que o leite da dadora "não é tão bom como o leite da própria mãe, mas não é tão artificial como o leite que é dado aos bebés quando as mães não os podem amamentar".

Pela experiência dos países onde já existem bancos de leite - são muito populares no Brasil e existem também nos Estados Unidos, Inglaterra e, mais recentemente, em Espanha -, o neonatologista acredita que, em pouco tempo, "os pais vão perceber e aceitar que, na impossibilidade de estes bebés serem alimentados com o leite da mãe, o leite da dadora é uma alternativa com bastantes vantagens em relação ao leite artificial". A este propósito, disse que a MAC já foi contactada por duas mães interessadas em receber leite humano pasteurizado (por já não poderem amamentar os seus bebés) e por várias mães interessadas em doar leite.

Quanto à selecção das dadoras, Israel Macedo garante que o processo é tão rigoroso quanto o dos dadores de sangue. Para começar, a mulher tem de ser mãe e estar a amamentar, não pode ser fumadora, nem consumir bebidas alcoólicas ou produtos estupefacientes. O processo de selecção começa com uma consulta/entrevista com um médico da MAC, onde a mãe é observada a amamentar o seu bebé e ensinadas técnicas de amamentação. Nessa consulta, é feita uma primeira colheita de sangue (que será analisada pelo Instituto Português de Sangue, a quem compete dizer se a mãe pode ou não doar leite) e entregue um kit que inclui um bomba eléctrica, recipientes para colheita e armazenamento de leite para uma semana e produtos de higiene da mama. O leite é guardado em casa, no congelador, e semanalmente recolhido por uma empresa especializada que o transporta, em condições térmicas especiais, para a MAC, onde é analisado e pasteurizado.

O leite é sujeito a análises bacteriológicas (se houver bactérias passíveis de produzir toxinas, é rejeitado) e só depois pasteurizado. O processo demora cerca de hora e meia e passa por expor o leite a temperaturas muito altas e depois negativas. Congelado, o leite dura cerca de três meses.

GINA PEREIRA

Fonte: Jornal de Notícias

NOTÍCIA - Hospital de Aveiro: Cantinho da Amamentação esclarece mães lactantes

2009-06-02T05:51:00.000-07:00

O Hospital de Aveiro disponibiliza, a partir de agora, um espaço onde as grávidas e mães lactantes podem tirar as dúvidas mais frequentes sobre a amamentação

O Hospital Infante D. Pedro, em Aveiro, marcou o dia dedicado aos mais pequeninos com a inauguração de um gabinete especial: o “Cantinho da Amamentação”. Isto porque “não há melhor prenda que o leite materno”.
A partir de agora, as grávidas e as mães lactantes que tenham dúvidas e necessitem de apoio a este nível encontram neste “Cantinho” todas as respostas sobre o aleitamento materno, fornecidas por conselheiras profissionais devidamente especializadas (existem cerca de 20 neste Hospital).
Maria do Céu Silvestre, enfermeira chefe, explica o porquê da necessidade de criar este gabinete: “As mães, quando saíam das altas precoces (após 48 horas), não chegavam a assimilar todas as informações que lhes são dadas a este respeito e, quando, posteriormente, aqui se deslocavam para as obter, não tínhamos ninguém destacado para lhes prestar esse apoio”.
“Regurgitamento mamário”, o facto de o bebé “não fazer uma boa pega”, “não estar a aumentar de peso como deveria” ou a mãe “não saber tirar a mama correctamente, ficando com o mamilo lacerado e com fissuras” são, de acordo com Maria do Céu Silvestre, apenas algumas das situações mais frequentes que levam as recém-mamãs a recorrer a este serviço.
Cláudia Micaelo, de Ílhavo, e Liliana Lourenço, de Cacia, são duas das mães que ontem se deslocaram a este serviço. Apesar de, no período de internamento pós-parto, as enfermeiras lhes terem prestado todas as informações necessárias, ambas referem que “surgem sempre algumas dúvidas” e que ficam “muito mais descansadas” sabendo que aqui poderão recorrer.
A funcionar no serviço de Obstetrícia (piso 2), esta nova valência funciona, pelo menos numa fase inicial, duas horas por dia (entre as 14 e as 16 horas), todos os dias úteis, podendo também ser contactada através da linha directa 234892088.

Carla Real

Informação retirada do site: Diário de Aveiro

Picos de Crescimento

2009-05-19T05:43:00.000-07:00

O que são picos de crescimento?
Picos de crescimento são alturas em que o bebé aumenta a sua necessidade de ingestão de leite, ou seja, pede para mamar mais vezes e fica mais agitado. Isto acontece, pois devido ao seu desenvolvimento, o bebé vai precisar de mais alimento, e como o peito não aumenta automaticamente a sua produção, o bebé precisa mamar mais vezes para receber a quantidade de leite que precisa. Esta situação também pode acontecer em alturas em que o bebé aprende coisas novas, como aprender a virar-se, a gatinhar, a andar ou a falar, o leite materno também é alimento para o cérebro!

Quando é que os bebés têm picos de crescimento?
As alturas mais comuns de picos de crescimentos são nos primeiros dias do bebé, por volta dos 7-10 dias, 2-3 semanas, 4-6 semanas, 3 meses, 4 meses, 6 meses e 9 meses, é claro que estas são alturas que podem variar de bebé para bebé ou podem acontecer e a mãe nem dar por isso, mas é bom ter uma ideia das alturas aproximadas em que isto pode acontecer. Estes picos podem continuar a ocorrer após o primeiro ano, mas como a criança já come outros alimentos mais regularmente, não são tão fáceis de detectar.

Quanto tempo dura um pico de crescimento?
Normalmente duram 2-3 dias, mas podem durar mais. Para que estes picos sejam mais suaves e durem menos tempo, siga os conselhos que apresentamos a seguir.

O que fazer quando surge um pico de crescimento?
Deve oferecer-se o peito sempre que o bebé pede, nestas alturas o regime livre torna-se ainda mais importante pois o bebé precisa receber uma maior quantidade de leite, e como não o consegue obter todo de uma só vez, vai precisar mamar mais vezes! Quantas mais vezes o bebé mamar, maior será o estímulo e maior será a produção de leite, só assim o seu corpo se poderá adaptar às novas necessidades do bebé. Não é aconselhável suplementar, pois ao oferecer um suplemento, o bebé não vai estimular o peito tantas vezes e assim a produção não tem a oportunidade de aumentar, e não irá acompanhar o crescimento do bebé.
Nestas alturas, a mãe que amamenta pode sentir mais fome e mais sede, e deve responder a estes pedidos do seu corpo, pois pode ser necessário para o aumento da produção!
O contacto pele a pele também pode ser uma ajuda, tanto para acalmar o bebé como para aumentar a produção de leite.

Traduzido e Adaptado por APPM
Fonte: http://www.kellymom.com/bf/normal/growth-spurt.html